Cuvitru
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
-
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
-
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
-
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
-
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Cuvitru är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Cuvitru
3. Hur du använder Cuvitru
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Cuvitru ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Cuvitru är och vad det används för
Vad Cuvitru är
Cuvitru tillhör en grupp läkemedel som kallas ”humana normala immunglobuliner”.
Immunglobuliner kallas också för antikroppar och finns i blodet hos friska människor. Antikroppar är en del av immunsystemet (kroppens naturliga försvarssystem) och hjälper kroppen att bekämpa infektioner.
Hur Cuvitru fungerar
Cuvitru har framställts av blod från friska människor. Läkemedlet fungerar på exakt samma sätt som immunglobuliner som finns naturligt i blodet.
Vad Cuvitru används för
Cuvitru används hos patienter med svagt immunsystem, och som inte har tillräckligt med antikroppar i blodet och ofta drabbas av infektioner. Regelbundna och tillräckliga doser av Cuvitru kan höja de onormalt låga immunglobulinnivåerna i blodet till normala nivåer (substitutionsterapi).
Cuvitru ordineras till patienter med följande tillstånd:
-
nedsatt förmåga eller oförmåga att producera antikroppar som är medfödd (primär immunbrist)
-
allvarliga eller återkommande infektioner på grund av försvagat immunsystem orsakat av andra tillstånd eller behandlingar (sekundär immunbrist).
2. Vad du behöver veta innan du använder Cuvitru
Använd INTE Cuvitru:
-
Om du är allergisk mot immunglobuliner eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
-
Om du har antikroppar mot immunglobulin A (IgA) i blodet. Det kan uppstå om du har brist på IgA. Eftersom Cuvitru innehåller spårmängder av IgA kan du få en allergisk reaktion.
-
Cuvitru ska inte ges i ett blodkärl (intravenöst) eller en muskel (intramuskulärt).
Varningar och försiktighet
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Cuvitru.
Om Cuvitru förvaras i silikonbelagda sprutor i mer än två timmar kan synliga partiklar bildas. De detaljerade anvisningarna i ”Administreringssätt och administreringsväg” i avsnitt 3 i denna bipacksedel ska följas noga.
Allergiska reaktioner
Du kan vara allergisk mot immunglobuliner utan att veta om det. Allergiska reaktioner som plötsligt blodtrycksfall eller anafylaktisk chock (kraftigt blodtrycksfall i kombination med andra symtom som svullnad i luftvägar, andningsbesvär och hudutslag) är sällsynta, men de kan ibland förekomma även om du inte har haft problem vid liknande behandlingar tidigare. Risken för att du ska få allergiska reaktioner är högre om du har IgA-brist med anti-IgA-antikroppar. Tala om för läkaren eller sjuksköterskan före behandlingen om du har IgA-brist. Cuvitru innehåller restmängder av IgA som kan öka risken för en allergisk reaktion.
Tecken eller symtom på dessa sällsynta allergiska reaktioner:
-
berusningskänsla, yrsel, svimningskänsla
-
hudutslag och klåda, svullnad i munnen eller i halsen, svårighet att andas, väsande andning
-
onormal hjärtrytm, bröstsmärtor, blå läppar, fingrar eller tår
-
suddig syn.
Första gångerna du får Cuvitru ges infusionen långsamt av en läkare eller sjuksköterska, som övervakar dig så att eventuella allergiska reaktioner kan upptäckas och behandlas omedelbart.
-
Om du märker något av dessa tecken under infusionerna ska du omedelbart berätta detta för läkaren eller sjuksköterskan, som avgör om infusionen ska ges långsammare eller avbrytas helt och hållet.
Övervakning under infusion
Vissa biverkningar kan vara vanligare om:
-
du får Cuvitru för första gången
-
du har fått ett annat immunglobulin och bytt till Cuvitru
-
det har varit ett långt uppehåll sedan du senast fick Cuvitru.
-
I dessa fall övervakas du noggrant under den första infusionen och under den första timmen efter att infusionen avslutats.
-
I alla andra fall rekommenderas att du övervakas under infusionen och i minst 20 minuter efter att infusionen avslutats.
Speciella patientgrupper
Din läkare kommer att vara särskilt vaksam om du är överviktig, har diabetes, högt blodtryck, låg blodvolym (hypovolemi), eller problem med blodkärlen (kärlsjukdomar). Vid dessa tillstånd kan immunglobuliner öka risken för hjärtinfarkt, stroke, lungemboli eller djup ventrombos, men bara i mycket sällsynta fall.
Din läkare kommer också att beakta om du har eller tidigare har haft problem med njurarna eller om du får läkemedel som kan skada dina njurar (nefrotoxiska läkemedel) eftersom det finns en sällsynt risk för akut njursvikt.
Hjärnhinneinflammation (aseptisk meningit, AMS)
Infusioner av immunglobulinprodukter, inklusive Cuvitru, kan orsaka hjärnhinneinflammation. Avbruten immunoglobulinbehandlingen kan göra att hjärnhinneinflammationen avtar inom några dagar. Hjärnhinneinflammationen uppträder i regel några timmar upp till 2 dagar efter immunglobulinbehandlingen.
Kontakta läkaren om du får följande symtom: svår huvudvärk, stel nacke, dåsighet, feber, illamående, kräkningar och ljuskänslighet eller obehag av ljus efter att du fått Cuvitru.
Läkaren avgör om fler prover måste tas, och om behandlingen kan fortsätta.
Nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys)
Cuvitru innehåller antikroppar som kan orsaka nedbrytning av röda blodkroppar och ge hemolytisk anemi (blodbrist).
Effekter på blodprovsanalys
Cuvitru innehåller flera olika antikroppar och vissa av dessa kan påverka resultatet när blodet analyseras (serologiska tester).
-
Tala med läkare om din behandling med Cuvitru innan du tar ett blodprov.
Behandling i hemmet
Du och/eller din vårdare utbildas i att upptäcka tidiga tecken på biverkningar, särskilt allergiska reaktioner. Under infusionen måste du eller din vårdare vara uppmärksam på tidiga tecken på biverkningar (ytterligare information finns i avsnitt 4, ”Eventuella biverkningar”).
-
Om du får några biverkningar ska du eller din vårdare omedelbart avbryta infusionen och kontakta läkare.
-
Om du får en allvarlig biverkning ska du eller din vårdare omedelbart söka akut hjälp.
Information om ursprungsmaterialet i Cuvitru
Cuvitru framställs av mänsklig blodplasma (den flytande delen av blodet). När läkemedel görs av mänskligt blod eller plasma vidtas vissa åtgärder för att förhindra att infektioner överförs till patienter.
Det gäller bland annat:
-
noggrant urval av blod- och plasmagivare för att säkerställa att de som ligger i riskzonen för att bära på infektioner utesluts, och
-
testning av alla enskilda donationer och plasmapooler för att upptäcka tecken på virus/infektioner
-
åtgärder vid bearbetningen av blod och plasma som kan inaktivera eller helt avlägsna virus.
Trots detta kan risken för överföring av infektion inte helt uteslutas när läkemedel framställda av mänskligt blod eller plasma används. Detta gäller också för okända och nya virus eller andra typer av infektioner.
De åtgärder som vidtagits anses vara effektiva för höljeförsedda virus, t.ex. humant immunbristvirus (HIV), hepatit B-virus och hepatit C-virus och för icke-höljeförsedda hepatit A-virus och parvovirus B19.
Något samband har inte noterats mellan immunglobuliner och infektioner med hepatit A-virus eller parvovirus B19, vilket kan bero på att de antikroppar som finns i Cuvitru mot dessa infektioner är skyddande.
Följande information bör noteras i behandlingsdagboken, varje gång du får en dos av Cuvitru:
-
datum för injektionen
-
läkemedlets satsnummer och
-
den injicerade volymen, flödeshastigheten, antalet injektionsställen och dess placering.
Barn och ungdomar
Samma varningar och försiktighetsåtgärder gäller för både vuxna och barn.
Andra läkemedel och Cuvitru
Tala om för läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Vaccinationer
Cuvitru kan minska effekten av vissa vacciner med virus som mässling, röda hund, påssjuka och vattkoppor (levande virusvacciner). När du har fått Cuvitru kan du behöva vänta upp till 3 månader innan du får vissa vacciner. Du kanske måste vänta upp till 1 år efter att du har fått den sista dosen Cuvitru innan du kan få mässlingsvaccin.
-
Informera vaccinationsläkaren eller sjuksköterskan om din behandling med Cuvitru.
Graviditet, amning och fertilitet
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.
Inga kliniska prövningar har utförts med Cuvitru hos gravida eller ammande kvinnor. Men erfarenhet av immunglobuliner tyder på att inga skadliga effekter förväntas under graviditeten eller på spädbarnet.
Om du ammar och får Cuvitru kommer antikropparna från läkemedlet också att finnas i bröstmjölken och kan eventuellt skydda ditt barn mot vissa infektioner.
Erfarenhet av immunglobuliner visar att det inte finns några förväntade skadliga effekter på fertiliteten.
Körförmåga och användning av maskiner
Patienter kan uppleva biverkningar (till exempel yrsel eller illamående) under behandlingen med Cuvitru som kan påverka körförmågan och förmågan att använda maskiner. Om det händer ska du vänta tills reaktionerna har gått över.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
3. Hur du använder Cuvitru
Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare om du är osäker.
Cuvitru måste ges under huden (subkutan administrering).
Behandling med Cuvitru startas av en läkare eller sjuksköterska, men du kan använda läkemedlet hemma när du har fått de första infusionerna under medicinsk övervakning och du (och/eller din vårdare) har fått lämplig utbildning. Du och läkaren bestämmer om du kan använda Cuvitru (t.ex. med en infusionspump eller om det ska ges manuellt med en spruta) hemma. Påbörja inte behandling med Cuvitru hemma förrän du har fått fullständiga instruktioner.
Dosering
Läkaren beräknar rätt dos för dig, baserat på din kroppsvikt, eventuell tidigare behandling och hur du svarar på behandlingen.
Läkaren avgör om du behöver en laddningsdos (för vuxna eller barn) på minst 1,0 till 2,5 ml/kg kroppsvikt fördelat över flera dagar. Efter detta får du Cuvitru regelbundet, från dagligen till en gång varannan vecka. Den sammanlagda dosen per månad kommer att vara cirka 1,5 till 5 ml/kg kroppsvikt (för primär immunbrist) eller cirka 1,0 till 2,0 ml/kg kroppsvikt (för sekundär immunbrist). Läkaren kan justera dosen beroende på hur du svarar på behandlingen.
Ändra inte dosen eller doseringsintervallet utan att kontakta läkaren. Om du tror att du borde få Cuvitru oftare eller mer sällan ska du tala med din läkare. Om du tror att du har glömt en dos ska du tala med din läkare snarast möjligt.
Starta behandlingen
Din behandling startas av en läkare eller sjuksköterska som har erfarenhet av att behandla patienter med svagt immunsystem och instruera patienter för behandling i hemmet. Du observeras noggrant under hela infusionen och i minst 1 timme efter att infusionen har avslutats för att se hur väl du tolererar läkemedlet.
I början använder läkaren eller sjuksköterskan en långsam infusionshastighet och ökar den gradvis under den första infusionen och under efterföljande infusioner. När läkaren eller sjuksköterskan har kommit fram till rätt dos och infusionshastighet för dig kan du få ge behandlingen till dig själv i hemmet.
Behandling i hemmet
Du eller din vårdare kan administrera Cuvitru på egen hand. Du kommer att utbildas av läkare eller sjuksköterska som har erfarenhet av att instruera och behandla patienter i din situation. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att vara med dig under de första behandlingarna.
Du eller din vårdare kommer att instrueras i:
-
bakteriefri (aseptisk) infusionsteknik
-
hur man använder en injektions-/infusionspump (om det behövs)
-
hur man för behandlingsdagbok
-
åtgärder i händelse av allvarliga biverkningar.
Du måste följa läkarens anvisningar noggrant när det gäller dos, infusionshastighet och behandlingsintervall för infusion av Cuvitru så att behandlingen fungerar för dig.
Administreringssätt och administreringsväg
Val av infusionsställe/-ställen:
Följande ställen rekommenderas för subkutan infusion av Cuvitru: mage, lår, överarmar och ländrygg. Cuvitru kan infunderas på flera infusionsställen. Infusionsställena ska ligga minst 10 cm från varandra.
Undvik: beniga områden, synliga blodkärl, ärr och områden som kan vara inflammerade (irriterade) eller infekterade.
Byt mellan olika ställen för varje administrering enligt de anvisningar du fått av läkaren eller sjuksköterskan.
Vid infusion med pump:
Flera subkutana infusionsställen kan användas samtidigt med ett set med flera nålar. Mängden läkemedel som ges beror på infusionsstället och doser över 30 ml kan delas upp på flera infusionsställen.
Vid manuell infusion (med spruta):
Cuvitru kan ges med spruta på ett enskilt infusionsställe. Om det behöver ges på fler ställen ska en ny steril injektionsnål användas.
Mängden läkemedel som ges beror på infusionsstället och doser över 30 ml kan delas upp på flera infusionsställen.
Infusionshastighet:
Din läkare avgör vilken infusionsteknik (via pump eller manuellt via en spruta) och infusionshastighet som är lämplig för dig, med hänsyn till hur stor dosen är, hur ofta den ska ges och hur väl du tolererar läkemedlet.
Vid infusion med pump:
Den rekommenderade inledande infusionshastigheten är 10 ml per timme per infusionsställe.
Om detta tolereras väl kan den ökas i intervall om minst 10 minuter till 20 ml per timme per ställe för de två första infusionerna. För efterföljande infusioner kan infusionshastigheten ökas vartefter det tolereras.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska
Vid manuell infusion (med spruta):
Tala med din läkare. Börja med en infusionshastighet som inte orsakar något obehag. Infusionen ska aldrig göra ont. Rekommenderad maximal infusionshastighet är cirka 1–2 ml per minut. Du kanske upptäcker att du tolererar större infusionsvolymer på vissa infusionsställen än på andra.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Utförliga anvisningar för användning finns i avsnittet nedan:
Använd inte Cuvitru hemma förrän du fått instruktioner och utbildning från din läkare eller sjuksköterska.
Förbered Cuvitru-flaskan/flaskorna:
-
Ta ut Cuvitru ur kartongen. Om produkten förvaras i ett kylskåp ska du låta flaskan/flaskorna nå rumstemperatur. Det kan ta upp till 90 minuter.
-
Flaskan/flaskorna ska inte värmas ytterligare, inte heller i mikrovågsugn.
-
Skaka inte flaskan/flaskorna.
1. Kontrollera flaskan/flaskorna:
| |
2. Ta fram alla tillbehör:
Detta behövs: flaska/flaskor med Cuvitru, infusionstillbehör: subkutant nålset, överföringsanordning(ar) (luftad spike), spruta/sprutor, sterila nålskydd, sterilt genomskinligt bandage, tejp, gasväv, behållare för stickande och skärande föremål, infusionspump (om du använder det), slang, behandlingsdagbok.
|
|
3. Förbered sprutan/sprutorna:
Vid användning av en steril nål: Anslut en steril spruta till den sterila nålen och dra tillbaka sprutkolven för att fylla sprutan med lika mycket luft som mängden av lösning som du kommer att ta från flaskan. För in nålen i mitten av proppen och injicera luften. Dra tillbaka sprutkolven för att dra ut den önskade volymen. |
|
4. Förbered för infusionen:
|
|
5. Förbered infusionsstället/-ställena:
|
|
6. För in och säkra subkutana nålsetet:
|
|
7. Starta infusionen
| |
8. Ta bort nålen från infusionsstället när infusionen är avslutad:
|
|
9. Registrera infusionen i behandlingsdagboken:
|
Användning för barn och ungdomar
Samma indikationer, dos och infusionsfrekvens som för vuxna gäller för barn och ungdomar (0 till 18 år).
Om du använt för stor mängd av Cuvitru
Om du tror att du har använt för stor mängd av Cuvitru ska du tala med din läkare snarast möjligt.
Om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken sam rådgivning.
Om du har glömt att använda Cuvitru
Ta inte dubbel dos av Cuvitru för att kompensera för glömd dos. Om du tror att du har glömt en dos ska du tala med din läkare snarast möjligt.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, som frossa, huvudvärk, yrsel, feber, kräkningar, allergiska reaktioner, illamående, ledvärk, lågt blodtryck och måttlig smärta i länd- eller korsryggen, men alla användare behöver inte få dem.
Vissa biverkningar som huvudvärk, frossa och kroppssmärtor kan minskas genom sänkt infusionshastighet.
Allvarliga biverkningar
Infusioner av läkemedel som Cuvitru kan ibland leda till allvarliga, men sällsynta, allergiska reaktioner. Du kan uppleva ett plötsligt blodtrycksfall och i enstaka fall anafylaktisk chock. Läkarna är medvetna om dessa möjliga biverkningar och övervakar dig under och efter de inledande infusionerna.
Tala omedelbart om för din läkare eller sjuksköterska om du upplever något av följande:
-
berusningskänsla, yrsel, svimningskänsla
-
hudutslag och klåda, svullnad i munnen eller i halsen, svårighet att andas, väsande andning
-
onormal hjärtrytm, bröstsmärtor, blå läppar, fingrar eller tår
-
suddig syn.
När du använder Cuvitru hemma kan du utföra infusionen i närvaro av din vårdare som hjälper dig att upptäcka allergiska reaktioner, avbryta infusionen och skaffa hjälp om det behövs.
Se även avsnitt 2 i denna bipacksedel om risken för allergiska reaktioner och användning av Cuvitru i hemmet.
Följande biverkningar är mycket vanliga (kan uppträda hos fler än 1 av 10 personer):
-
huvudvärk
-
diarré och illamående
-
rodnad och smärta vid infusionsstället
-
trötthet.
Följande biverkningar är vanliga (kan uppträda hos upp till 1 av 10 personer):
-
yrsel, migrän och dåsighet
-
minskat blodtryck
-
buksmärta
-
klåda och utslag
-
muskelvärk
-
svullnad, klåda, utslag och blåmärke vid injektionsstället
-
värk.
Följande biverkningar är mindre vanliga (kan uppträda hos upp till 1 av 100 personer):
-
brännande känsla
-
nedre buksmärta
-
ödem vid infusionsstället
-
positivt testresultat i blodprov för antikroppar.
Frekvensen av följande biverkning är inte känd (kan inte beräknas utifrån tillgängliga data):
-
inflammation i skiktet som omger hjärnan (aseptisk hjärnhinneinflammation).
Biverkningar som observerats med liknande läkemedel
Följande biverkningar har observerats vid infusion av humant normalt immunglobulin som ges under huden (subkutant). Även om dessa biverkningar hittills inte har observerats med Cuvitru är det möjligt att någon som använder Cuvitru kan få dem.
-
pirrningar
-
darrningar
-
snabba hjärtslag
-
andfåddhet
-
störd rörlighet av stämbanden
-
bröstsmärtor
-
förhårdnad och/eller värmekänsla vid infusionsstället.
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Cuvitru ska förvaras
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter EXP.Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Använd inte detta läkemedel om du märker att lösningen är grumlig, innehåller partiklar eller har ändrat färg.
Förvara flaskorna i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Förvaras vid högst 25 °C.
Får ej frysas.
Om produkten förvarats i ett kylskåp måste de oöppnade flaskorna tas ut ur kylskåpet och placeras i rumstemperatur i minst 90 minuter före användning. Använd inte uppvärmningsanordningar, inte heller mikrovågsugn.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är humant normalt immunglobulin.
-
1 ml Cuvitru innehåller 200 mg humant protein där minst 98 % är immunglobulin G (IgG).
-
Övriga innehållsämnen (hjälpämnen) är glycin och vatten för injektionsvätskor.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Cuvitru är en injektionsvätska, lösning, i injektionsflaskor med 5, 10, 20, 40 eller 50 ml. Lösningen är klar och färglös eller svagt gul eller ljusbrun.
1 injektionsflaska med 5 ml innehåller 1 g humant normalt immunglobulin
1 injektionsflaska med 10 ml innehåller 2 g humant normalt immunglobulin
1 injektionsflaska med 20 ml innehåller 4 g humant normalt immunglobulin
1 injektionsflaska med 40 ml innehåller 8 g humant normalt immunglobulin
1 injektionsflaska med 50 ml innehåller 10 g humant normalt immunglobulin
Förpackningsstorlekar:
1 injektionsflaska, 10 eller 20 injektionsflaskor med 5 ml injektionsvätska
1 injektionsflaska, 10, 20 eller 30 injektionsflaskor med 10 ml injektionsvätska
1 injektionsflaska, 10, 20 eller 30 injektionsflaskor med 20 ml injektionsvätska
1 injektionsflaska, 5, 10 eller 20 injektionsflaskor med 40 ml injektionsvätska
1 injektionsflaska med 50 ml injektionsvätska
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
Baxalta Innovations GmbH
Industriestrasse 67
A‑1221 Wien
Österrike
Tillverkare
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
7860 Lessines
Belgien
Lokal företrädare
Takeda Pharma AB
Box 30143
104 25 Stockholm
Tel: 08-731 28 00
E-post: infosweden@takeda.com
Denna bipacksedel ändrades senast 2024-01-23