Läs upp

Cookies

Den här webbplatsen använder så kallade cookies. Cookies är små textfiler som lagras i din dator och sparar information om olika val som du gjort på en webbsida – t ex språk, version och statistik – för att du inte ska behöva göra dessa val en gång till. Tekniken är etablerad sedan många år tillbaka och används idag på väldigt många webbplatser på Internet.

Du kan när som helst ändra cookieinställningarna för denna webbplats.

FASS logotyp
Receptbelagd

Peka på symbolerna och beteckningarna till vänster för en förklaring.

Kontakt

Sök apotek med läkemedlet i lager

Sök lagerstatus

Encepur® Barn

MiljöinformationReceptstatusFörmånsstatus
GlaxoSmithKline

Injektionsvätska, suspension
(vitaktig grumlig injektionsvätska, suspension)

Vaccin mot fästingburen virusencefalit (TBE).

ATC-kod: J07BA01
Utbytbarhet: Ej utbytbar
Läkemedel från GlaxoSmithKline omfattas av Läkemedelsförsäkringen.
  • Vad är en FASS-text?
FASS-text: Denna text är avsedd för vårdpersonal.

Texten är baserad på produktresumé: 2018-10-11.

Indikationer

Aktiv immunisering mot fästingburen virusencefalit (TBE) för barn från 1 till och med 11 års ålder. För personer över 12 år används Encepur för vuxna.

Vaccinet är avsett för personer som temporärt eller permanent vistas i nära kontakt med naturen inom TBE-endemiska områden.


Encepur Barn ska användas enligt officiella rekommendationer.

Kontraindikationer

Akut febersjukdom.

Om komplikationer uppträder i samband med immunisering med Encepur Barn är fortsatt immunisering med Encepur Barn kontraindicerad till dess komplikationsorsaken är utredd.

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Innehåll eller mot formaldehyd, klortetracyklin, gentamycin, neomycin, ägg och kycklingproteiner.

Dosering

Dosering


Till barn 1 år till och med 11 år ges samma dos på 0,25 ml.


a) Grundimmunisering:

Grundimmuniseringen består av 3 doser och bör helst ske under den kalla delen av året för att skydda under riskperioden (vår/sommar).


Encepur Barn kan administreras enligt följande immuniseringsschema:


Konventionellt schema

Förkortat immuniseringsschema

Dos 1

Dag 0

Dag 0

Dos 2

14 dagar till 3 månader efter 1:a dosen*

Dag 7

Dos 3

9-12 månader efter den 2:a vaccinationsdosen

Dag 21

*Administrering av andra dosen 14 dagar efter första dosen står under accelererat konventionellt immuniseringsschema i avsnitt Farmakodynamik medan administrering 1-3 månader efter första dosen står som konventionellt schema.


Konventionellt immuniseringsschema är att föredra för personer som kontinuerligt löper risk för infektion. Förkortat vaccinationsschema är anpassat till barn som snabbt behöver immunisering. Serokonversion kan förväntas tidigast 14 dagar efter den andra dosen. När grundimmuniseringen är fullföljd, upprätthålls antikroppstitrarna i minst 12-18 månader (enligt förkortat grundimmuniseringsschema) eller i minst 3 år (konventionellt schema) varefter den första boosterdosen rekommenderas.


Se avsnitt Varningar och försiktighet för ytterligare information om vaccinering av personer med någon form av nedsatt immunförsvar.


b) Boostervaccination

Efter grundimmuniseringen enligt ett av de två ovannämnda scheman, räcker det med ytterligare en injektion av 0,25 ml Encepur Barn för att förstärka grundskyddet.


En boosterdos ska ges enligt följande:

Booster

Konventionellt schema

Förkortat immuniseringsschema

Första boosterdosen

3 år efter sista grundimmuniseringsdosen

12-18 månader efter sista grundimmuniseringsdosen

Efterföljande boosterdoser

Vart 5:e år efter första boosterdosen


Över 12 år ska ett TBE-vaccin för ungdomar och vuxna användas (tex Encepur).


Enligt WHOs officiella rekommendationer kan Encepur Barn ges som booster efter grundimmunisering med något annat inaktiverat vaccin mot fästingburen encefalit (3 doser).


Administreringssätt

Vaccinet ska omskakas väl innan injicering.

Vaccinet ska administreras intramuskulärt, helst i överarmen (M. deltoideus) eller anterolateralt i låret (beroende på muskelmassa).

Vid behov (t.ex. hos patienter med hemorragisk diates) kan vaccinet injiceras subkutant.

Får ej injiceras intravaskulärt.

Varningar och försiktighet

Nödvändigheten av att vaccinera personer med svåra neurologiska skador bör övervägas noga.


Som alltid vid injektion av vacciner skall sedvanlig övervakning och lämplig medicinsk behandling finnas tillgängliga i händelse av anafylaktisk reaktion efter administrering av vaccinet.


Barn under 3 år kan få hög feber >39,5 °C. Behandling med antipyretika när detta är befogat rekommenderas på grund av risken för feberkramper. Feber (>38 °C) uppstår huvudsakligen efter första vaccinationen och är mindre vanligt efter den andra vaccinationen.


Encepur Barn kan innehålla rester av ägg- och kycklingprotein såsom ovalbumin. Patienter som är allergiska mot ägg och reagerat med kliniska symtom som urtikaria, svullna läppar och struplock, laryngospasm eller bronkospasm, blodtrycksfall eller chock efter att ha ätit ägg, bör immuniseras endast under noggrann klinisk övervakning och med beredskap för omedelbar akutbehandling vid behov. I normalfallet föreligger ingen ökad risk vid vaccination med Encepur Barn för personer som klassats med ”allergi mot kycklingprotein” endast baserat på ett frågeformulär eller positivt pricktest. Vaccination med Encepur Barn innebär normalt ingen förhöjd risk för sådana personer.


Latex-känsliga personer:


Förfylld spruta utan nål:

Trots att sprutans spetsskydd inte innehåller naturgummilatex har säker användning av Encepur Barn hos latex-känsliga personer inte fastställts.


Förfylld spruta med nål:

Nålskyddet är tillverkat av latex (naturgummi) som kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner hos latex-känsliga personer.


Liksom med alla vaccin är det möjligt att ett skyddande immunsvar inte frambringas hos alla vaccinerade.


Det kan förväntas att adekvat immunsvar inte uppstår hos barn som får immunosuppressiv behandling och barn med immunbrist (inklusive iatrogen). I sådana fall bör antikroppssvaret analyseras med serologi och en ytterligare dos bör ges vid behov.


TBE-vaccination skyddar inte mot andra fästingburna sjukdomar (tex borrelia) även om de överförs samtidigt som fästingburen encefalit-virus.


Ångestrelaterade reaktioner, inklusive vasovagala reaktioner (synkope), hyperventilation och stressrelaterade reaktioner, kan förekomma i samband med vaccination som en psykogen reaktion på injektionen med nål (se avsnitt Biverkningar).

Interaktioner

Om vaccinet ges till patienter som får immunsuppressiv behandling kan effekten av vaccinationen bli nedsatt eller oviss.


Skilda injektionsställen måste användas om fler än ett injicerbara vaccin administreras.


Intervall till andra vaccinationer

Intervall till andra vaccinationer behövs inte.

Biverkningar

Följande biverkningar rapporterades i randomiserade, kontrollerade prövningar. Biverkningar från kliniska prövningar är listade efter organsystemklass enligt MedDRA. Inom varje organsystemklass är biverkningarna ordnade efter frekvens, med de vanligaste biverkningarna först. Inom varje frekvensgrupp redovisas biverkningar efter minskande allvarlighet. För varje biverkning anges dessutom motsvarande frekvenskategori i enlighet med följande konvention (CIOMS III): mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100, <1/10), mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100), sällsynta (≥1/10 000, <1/1 000), mycket sällsynta (<1/10 000).


Biverkningar rapporterade i kliniska studier


Centrala och perifera nervsystemet

Huvudvärk hos barn från 3 års ålder

Mycket vanliga

Dåsighet hos barn under 3 års ålder

Mycket vanliga

Magtarmkanalen

Illamående

Vanliga

Kräkningar

Sällsynta

Diarré

Sällsynta

Muskuloskeletala systemet och bindväv

Myalgi

Vanliga

Artralgi

Vanliga

Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället

Smärta vid injektionsstället

Mycket vanliga

Feber>38 ºC hos barn i åldern 1‑2 år

Mycket vanliga

Feber>38 ºC hos barn i åldern 3-11 år

Vanliga

Influensaliknande sjukdom

Vanliga

Erytem vid injektionsstället

Vanliga

Ödem vid injektionsstället

Vanliga

Allmän sjukdomskänsla

Vanliga

Letargi

Vanliga


Beskrivning av valda biverkningar från kliniska studier


Influensaliknande sjukdom (inklusive hyperhidros, stelhet och feber) kan ofta utvecklas efter den första vaccinationen, men avklingar vanligen inom 72 timmar.


Följande biverkningar har identifierats på basis av spontan rapportering efter marknadsintroduktionen och anges efter systemorganklass. Eftersom dessa biverkningar rapporteras frivilligt från en population av okänd storlek går det inte alltid att tillförlitligt beräkna frekvensen.


Biverkningar rapporterade efter marknadsintroduktion

Organklass

Biverkning

Blodet och lymfsystemet

Lymfadenopati

Immunsystemet

Allergiska reaktioner

Centrala och perifera nervsystemet

Parestesi, cerebrala krampanfall med feber, synkope

Muskuloskeletala systemet och bindväv

Myalgi, artralgi

Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället

Granulom vid injektionsstället,


Beskrivning av valda biverkningar rapporterade efter marknadsintroduktion


Allergiska reaktioner t.ex. generaliserad urtikaria, exudativt erythema multiforme, slemhinnesvullnad, stridor, dyspné, bronkospasm, hypotoni och transitorisk trombocytopeni som i vissa fall kan vara svåra. Allergier kan emellanåt också inkludera cirkulatoriska reaktioner, möjligen åtföljda av transitoriska, icke-specifika synstörningar.


Parestesi kan rapporteras som domningar eller stickningar.

Myalgi och artralgi lokaliserat i nackregionen kan tyda på meningism. Dessa symtom är mycket sällsynta och går över inom ett par dagar utan några följdsymtom.


Granulom vid injektionsstället har emellanåt rapporterats med bildning av serom.


I enstaka fall, har sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet, inkluderande stigande grad av paralys upp till andningsförlamning (t.ex. Guillain-Barrés syndrom) rapporterats.

Artralgi och myalgi i nackregionen kan visa samma symtom som meningism. Dessa symtom är ovanliga och går över inom ett par dagar utan några följdsymtom.

Vaccination kan liksom alla typer av immunostimulering orsaka en förvärring av autoimmuna sjukdomar som t.ex. multipel skleros och iridocyklit hos vissa patienter.


Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress

Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala

Överdosering

Kända symtom: Redan efter administrering av dosen 3 mikrogram riskeras en kraftigt ökad risk för biverkningar.

Farmakodynamik

Immungenicitet hos vaccinerade individer kan mätas med ELISA-metod, metod för att mäta neutraliserande antikroppar (NT) samt hemagglutinationsiniberingstest (HI). Eftersom NT är en funktionell mätmetod anses den vara standardmetod för utvärdering av immungenicitetutvärdering av TBE-vaccin i kliniska studier. I de kliniska studierna användes en validerad NT-metod där NT>2 indikerar seropositivitet och NT≥10 har valts som den mest konservativa antikroppsgräns som kan anses kliniskt meningsfull. Immungenicitet inducerades 3 veckor efter komplett genomförd grundimmunisering med Encepur, analyserat med metod för att mäta neutraliserade antikroppar (NT).

 

Grundimmunisering


Totalt 9 kliniska studier har genomförts, från fas I till fas IV, designade för att utvärdera immungenicitet och säkerhet med olika grundimmuniseringsscheman och boosterscheman med Encepur Barn som inkluderade cirka 3200 barn.

Andelen barn med TBE antikroppstiter NT≥10 och respektive geometriskt medelvärde avseende antikroppar (GMT) visas i nedanstående tabell:

Konventionellt immuniseringsschema

Accelererat konventionellt immuniseringsschema*

Förkortat immuniseringsschema

2 veckor efter dos 2

NT≥10

NT GMT

NT≥10

NT GMT

NT≥10

NT GMT

98 %

72

91 %

25

Ej testat

3 veckor efter dos 3

100 %

3672

100 %

3335

99 %

57

*Accelerat konventionellt immuniseringsschema är konventionellt schema men med andra dosen given 14 dagar efter första dosen (se avsnitt Dosering)


Immunsvarets beständighet


Hur länge antikroppar kvarstår hos barn presenteras i följande tabell:

Konventionellt immuniseringsschema

Accelererat konventionellt immuniseringsschema*

Förkortat immuniseringsschema

3 år efter genomförd grundimmunisering

3 år efter första boostervaccinationen

NT≥10

NT GMT

NT≥10

NT GMT

NT≥10

NT GMT

98 %

459

96 %

233

100 %

475

5 år efter genomförd grundimmunisering

5 år efter första boostervaccinationen

91 %

244

86 %

109

100 %

588

*Accelerat konventionellt immuniseringsschema är konventionellt schema men med andra dosen given 14 dagar efter första dosen (se avsnitt Dosering)


Publicerade data från vaccinerade som fått 3 doser grundimmunisering indikerar att Encepur även inducerar antikroppar mot några Fjärran Östern-isolat av TBE-virus.

Prekliniska uppgifter

Vaccinet förefaller att tolereras väl. Inga allvarliga lokala eller systemiska skadliga effekter noterades efter injektion hos sedvanliga försöksdjur.

Innehåll

En dos (0,25 ml ) innehåller: 0,75 mikrogram inaktiverat TBE (fästingburen encefalit) virus, stam K23* (värdsystem: primära kycklingembryoceller (PCEC)) adsorberad på aluminiumhydroxid (hydrerad) (0,15‑0,20 mg AL3+), trometamol, sackaros, natriumklorid och vatten för injektionsvätskor.


Encepur innehåller spårmängder av formaldehyd, klortetracyklin, gentamycin och neomycin, och kan innehålla rester av ägg och kycklingproteiner.

Blandbarhet

Vaccinet får inte blandas med andra injektionsvätskor i samma spruta.

Miljöpåverkan (Läs mer om miljöpåverkan)

Fästingburet encefalitvirus (TBE), inaktiverat antigen

Miljörisk: Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.


Läs mer

Detaljerad miljöinformation

Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljörisk-bedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00), är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön.

Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.

Hållbarhet, förvaring och hantering

Används före utgångsdatum som anges på förpackningen.

Förvaras vid 2°C - 8°C. Ljuskänsligt.
Får ej frysas. Vaccin som har varit fruset får inte användas.

Används omedelbart efter att behållaren har öppnats.


Vaccinet ska skakas väl före användning.

Parenterala läkemedel ska inspekteras visuellt med avseende på partiklar och missfärgning före administrering. Vacciner med avvikande utseende ska kasseras.


Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.


Förpackningsinformation

Injektionsvätska, suspension vitaktig grumlig injektionsvätska, suspension
1 x 0,25 milliliter förfylld spruta (fri prissättning), EF
10 x 0,25 milliliter förfylld spruta (fri prissättning), EF
10 x 0,25 milliliter förfylld spruta (fri prissättning), EF
1 x 0,25 milliliter förfylld spruta (fri prissättning), tillhandahålls för närvarande ej

Hitta direkt i texten
Av