Indikationer
Tillgodoser fosfatbehovet hos vuxna och barn vid intravenös nutrition.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Innehåll.
Svår njurinsufficiens, chock och dehydrering.
Dosering
Individuell dosering.
Skall spädas.
Infusionstiden bör vara minst 8 timmar.
Vuxna
Det dagliga behovet av fosfat till vuxna vid intravenös nutrition är normalt 10-30 mmol. Vanligen kan dock behovet av fosfat täckas med 10-20 ml Glycophos.
Pediatrisk population
Den rekommenderade dosen för barn och nyfödda är 1,0-1,5 mmol/kg kroppsvikt/dag.
Varningar och försiktighet
Glycophos bör ges med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.
Fosfatstatus bör kontrolleras regelbundet för alla patienter.
Graviditet
Glycophos förväntas inte medföra några risker för fostret vid rekommenderad dosering.
Amning
Inga förväntade effekter på det ammade barnet.
Biverkningar
Inga kända biverkningar.
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Farmakodynamik
Glycophos är en koncentrerad tillsatslösning av fosfat och natrium.
Glycerofosfat fungerar som ett metaboliskt intermediat i fettmetabolismen och har sannolikt inte några andra farmakodynamiska effekter än upprätthållandet av normala metabolismvägar.
Farmakokinetik
För att bli tillgänglig är det nödvändigt att fosfatgruppen hydrolyseras från glycerofosfatmolekylen. Hydrolysen är maximal vid en plasmakoncentration av >0,7 mmol/l. Förutsatt att all hydrolys av glycerofosfat sker i plasma så hydrolyseras 12-15 mmol natriumglycerofosfat dagligen hos individer med normala nivåer alkaliska serumfosfater.
För nyfödda saknas farmakokinetiska data, emellertid är hyperfosfatemi osannolikt vid rekommenderad dosering.
Innehåll
1 ml lösning innehåller:
Natriumglycerofosfatpentahydrat 306,1 mg motsvarande natriumglycerofosfat 216 mg, saltsyra, vatten för injektionsvätskor.
Glycophos innehåller 1 mmol glycerofosfat och 2 mmol natrium per ml.
Osmolalitet: 2760 mosm/kg vatten.
pH: 7,4
Blandbarhet
Glycophos får endast blandas med andra produkter för vilka blandbarheten har dokumenterats.
Tillsatser skall utföras aseptiskt.
Upp till 120 ml Glycophos och 48 mmol kalcium (som CaCl2) kan sättas till 1000 ml Vamin 14 g N/l elektrolytfri, Vamin 18 g N/l elektrolytfri eller Vaminolac.
Upp till 10 ml Glycophos och upp till 10 mmol kalcium (som CaCl2) kan sättas till 1000 ml Glukos 50 mg/ml, 20 ml Glycophos och 20 mmol kalcium kan sättas till 1000 ml Glukos 200 mg/ml och upp till 60 ml Glycophos och 24 mmol kalcium kan sättas till 1000 ml Glukos 500 mg/ml.
Blandbarhetsdata och uppgifter om fysikalisk stabilitet för ett antal blandningar, för tillsats till ftalatfri påse och för tillsats till TPN-lösningar, finns tillgängliga från tillverkaren på förfrågan.
Miljöpåverkan
Natriumglycerofosfat, hydratiserat
Miljörisk:
Användning av elektrolyter bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljörisk-bedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00), är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön.
Hållbarhet, förvaring och hantering
Hållbarhet
På grund av risk för mikrobiell kontaminering i samband med tillsats till infusionsvätska på avdelning, ska blandningen användas direkt efter beredning.
Överbliven lösning i bruten förpackning ska kasseras och får inte sparas för senare bruk.