Läs upp

Cookies

Den här webbplatsen använder så kallade cookies. Cookies är små textfiler som lagras i din dator och sparar information om olika val som du gjort på en webbsida – t ex språk, version och statistik – för att du inte ska behöva göra dessa val en gång till. Tekniken är etablerad sedan många år tillbaka och används idag på väldigt många webbplatser på Internet.

Du kan när som helst ändra cookieinställningarna för denna webbplats.

FASS logotyp
Receptbelagd

Peka på symbolerna och beteckningarna till vänster för en förklaring.

Kontakt och länkar

Sök apotek med läkemedlet i lager

Sök lagerstatus

Imigran®

MiljöinformationReceptstatusFörmånsstatus
GlaxoSmithKline

Injektionsvätska, lösning 12 mg/ml
(Förpackning med en Imigran-penna och 2 dosampuller à 0,5 ml.)

Medel mot migrän och Hortons huvudvärk

Aktiv substans:
ATC-kod: N02CC01
Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen
  • Vad är en FASS-text?
FASS-text: Denna text är avsedd för vårdpersonal.

Subventioneras vid nyinsättning endast för behandling av vuxna patienter med migrän som inte uppnått behandlingsmålen med sumatriptan i tablettform, eller när behandling med sumatriptan i tablettform inte är lämplig.


Texten är baserad på produktresumé: 2018-04-09

Indikationer


Akut behandling av migrän med eller utan aura. Hortons huvudvärk.

Kontraindikationer


Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges under Innehåll.


Sumatriptan ska ej ges till patienter som haft hjärtinfarkt eller har ischemisk hjärtsjukdom, koronarkärlsspasm (Prinzmetals angina), perifer kärlsjukdom eller patienter som har symtom eller visar tecken på ischemisk hjärtsjukdom.


Sumatriptan ska ej ges till patienter med anamnescerebrovaskulär sjukdom (CVA) eller transitoriska ischemiska attacker (TIA).


Sumatriptan ska ej ges till patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion.


Sumatriptan är kontraindicerat till patienter med medelsvår eller svår hypertoni samt mild okontrollerad hypertoni.


Samtidig användning av ergotamin, derivat av ergotamin (inklusive metysergid) eller någon triptan/5-hydroxitrytamin (5-HT1) receptoragonist är kontraindicerad (se Interaktioner).


Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och sumatriptan är kontraindicerad.
Sumatriptan ska ej ges inom 2 veckor efter avslutad behandling med MAO-hämmare.

Dosering

IMIGRAN ska ej användas profylaktiskt. Rekommenderad dos av IMIGRAN ska inte överskridas.


Det rekommenderas att sumatriptan ges vid första tecken på migränhuvudvärk eller tillhörande symtom som illamående, kräkningar eller fotofobi. Det är lika effektivt oavsett när under attacken det administreras.

Effekten av sumatriptan är oberoende av hur länge anfallet pågått när behandling inleds.

Administrering under en migränaura innan andra symtom uppträtt förhindrar inte med säkerhet utvecklingen av huvudvärk.


Dosering

Vuxna (18 år och äldre): Migrän: Normal dosering är 1 dosampull (ges med IMIGRANpenna) á 6 mg subkutant.
Om effekten av en första dos uteblir ska inte samma attack behandlas med ytterligare en dos. Migränattacken kan dock behandlas med paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID-preparat. IMIGRAN kan tas vid nästkommande attacker.

Om migränsymtomen avklingar och senare återkommer kan dosen upprepas en gång inom 24 timmar. Minst en timme måste dock ha förflutit mellan doserna.

Maximalt får två doser IMIGRAN á 6 mg (12 mg) användas per dygn.


Hortons huvudvärk: Normal dosering är 1 dosampull (ges med Imigranpenna) á 6 mg subkutant vid varje attack av Hortons huvudvärk. Maximalt får två doser IMIGRAN á 6 mg (12 mg) användas per dygn. Minst en timme måste dock ha förflutit mellan doserna.


Pediatrisk population: IMIGRAN injektionsvätska rekommenderas inte till barn och ungdomar (under 18 år) eftersom det inte finns tillräckliga data gällande säkerhet och effekt i dessa åldersgrupper.


Äldre personer (över 65 år): Erfarenhet saknas för användning av IMIGRAN injektionsvätska till patienter över 65 år. Kinetiken hos äldre patienter är ofullständigt studerad, varför sumatriptan inte rekommenderas i avvaktan på att ytterligare dokumentation föreligger.


Administreringssätt

IMIGRAN injektionsvätska ska ges subkutant med hjälp av Imigran-penna.

Patienten ska rådas att noga följa bruksanvisningen för Imigran-penna särskilt när det gäller säker hantering av sprutor och nålar.

Varningar och försiktighet


IMIGRAN injektionsvätska ska endast användas i de fall diagnosen migrän resp. Hortons huvudvärk är helt säker­ställd.

IMIGRAN injektionsvätska ska inte ges intravenöst.


Sumatriptan är inte indicerat vid hemiplegisk, basilar eller oftalmoplegisk migrän.


Innan behandling med sumatriptan påbörjas bör andra, potentiellt allvarliga, neurologiska tillstånd (t.ex. cerebrovaskulära lesioner, transitoriska ischemiska attacker (TIA)) uteslutas ifall patienten visar atypiska symtom eller om de inte tidigare fått en tillbörlig diagnos för användning av sumatriptan.


Efter intag av sumatriptan kan övergående symtom förekomma såsom bröstsmärta och trånghetskänsla som kan vara intensiva och stråla upp mot svalget (se Biverkningar). Vid misstanke om att sådana symtom kan tyda på ischemisk hjärtsjukdom ska behandlingen med sumatriptan avbrytas och adekvat utredning bör göras.


Sumatriptan ska inte ges till patienter med riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom, inklusive patienter som är storrökare eller använder nikotinersättningsmedel, utan att en utvärdering av eventuell kardiovaskulär sjukdom först görs (se Kontraindikationer). Detta bör speciellt beaktas vid förskrivning till postmenopausala kvinnor, samt män över 40 år eller patienter med dessa riskfaktorer. Denna utvärdering identifierar dock inte alla patienter med hjärtsjukdom. Även hos patienter utan underliggande hjärtsjukdom har i mycket sällsynta fall allvarliga kardiovaskulära sjukdomstillstånd inträffat.


Sumatriptan ska ges med försiktighet till patienter även med mild kontrollerad hypertoni eftersom övergående stegring av blodtryck och perifert kärlmotstånd har observerats hos en liten andel av dessa patienter (se Kontraindikationer).


Det föreligger sällsynta fallrapporter som beskriver patienter med serotonergt syndrom (inklusive förändrat sinnestillstånd, autonom instabilitet och neuromuskulära symtom) vid samtidig behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och sumatriptan. Seroronergt syndrom har rapporterats vid samtidig behandling med triptaner och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Om samtidig behandling med sumatriptan och ett SSRI/SNRI-preparat är kliniskt motiverad bör patienten följas upp på lämpligt sätt (se Interaktioner).


Försiktighet bör iakttas när sumatriptan administreras till patienter med sjukdomstillstånd, som påtagligt kan påverka absorption, metabolism eller utsöndring av sumatriptan, t ex försämrad leverfunktion (mild till måttlig nedsättning (Child Pugh grad A eller B), se Farmakokinetik-särskilda patientpopulationer) eller försämrad njurfunktion.


Patienter med känd överkänslighet för sulfonamider kan reagera på sumatriptan med en allergisk reaktion som kan variera från överkänslighet i huden till anafylaxi. Belägg för korsöverkänslighet är begränsad men försiktighet ska ändå iakttas innan sumatriptan ges till dessa patienter.


Sumatriptan ska ges med försiktighet till patienter med anamnes på epileptiska anfall eller andra riskfaktorer som sänker kramptröskeln, eftersom krampanfall har rapporterats i samband med sumatriptan (se Biverkningar).

Vid samtidig användning av triptaner och naturläkemedel som innehåller johannesört (hypericum perforatum) kan biverkningar förekomma i ökad utsträckning.


Långvarigt bruk av smärtstillande medel mot huvudvärk kan förvärra denna. Om detta tillstånd föreligger eller misstänks, bör patienten söka läkarhjälp och behandlingen avbrytas.

Diagnosen LKDH (läkemedelsassocierad kronisk daglig huvudvärk) bör misstänkas hos patienter, som har frekvent eller daglig huvudvärk trots (eller på grund av) regelbundet bruk av läkemedel mot huvudvärk.


Allergi mot latex: Dosampullens nålskydd inuti plasthylsan kan innehålla torrt naturligt latexgummi som kan orsaka allergiska reaktioner hos individer som är överkänsliga mot latex.

Interaktioner


Sumatriptan interagerar ej med propranolol, flunarizin, pizotifen eller alkohol.


Endast begränsad information föreligger vad gäller interaktion med läkemedel som innehåller ergotamin eller annan triptan/5-HT1-receptoragonist. Samtidig användning är kontraindicerad då det finns en teoretisk ökad risk för spasm i koronarkärlen (se Kontraindikationer).

Tiden som bör förflyta mellan bruket av sumatriptan och läkemedel som innehåller ergotamin eller annan triptan/5-HT1-receptoragonist är inte känd. Den är både beroende av dosen och vilken typ av produkt som används. Effekten kan vara additiv.

Det bör gå minst 24 timmar efter att patienten tagit ett läkemedel som innehåller ergotamin eller annan triptan/5-HT1-receptoragonist innan sumatriptan ges. Omvänt ska ergotaminpreparat ej ges inom 6 timmar efter sumatriptan och efter minst 24 timmar innan annan triptan/5-HT1-receptoragonist ges.

Interaktion kan föreligga mellan sumatriptan och MAO-hämmare, varför samtidig användning är kontraindicerad (se Kontraindikationer).

Det finns sällsynta rapporter som beskriver patienter med symtom överensstämmande med serotonergt syndrom (inklusive förändrat sinnestillstånd, autonom instabilitet och neuromuskulära symtom) efter intag av SSRI och sumatriptan. Serotonergt syndrom har också rapporterats vid samtidig behandling med triptaner och SNRI (se Varningar och försiktighet).

Graviditet  (Läs mer om graviditet)

Kategori  B:3.


Efter IMIGRANs godkännande finns data från mer än 1000 graviditeter med exposition för sumatriptan under första trimestern tillgängliga. Även om informationen är otillräcklig för definitiva slutsatser pekar den inte på en ökad risk för kongenitala defekter. Erfarenhet av behandling med sumatriptan under andra och tredje trimestern är begränsad.


Utvärdering av studier på försöksdjur ger varken hållpunkter för direkt teratogena effekter eller skadliga effekter på den peri- och postnatala utvecklingen. Emellertid kan livsdugligheten hos kaninfoster påverkas (se Prekliniska uppgifter).


Behandling med sumatriptan till gravida kvinnor bör endast komma ifråga där man bedömer att den förväntade effekten hos modern överväger eventuell risk hos fostret.

Amning  (Läs mer om amning)

Grupp  IVb.

Sumatriptan passerar över i modersmjölk efter subkutan administrering.

För att minska påverkan på barnet bör amning undvikas upp till 12 timmar efter behandling med sumatriptan. Bröstmjölk som pumpats ut under dessa 12 timmar ska kasseras.

Trafik

Inga studier har genomförts beträffande effekter på förmågan att framföra fordon eller använda maskiner. Dåsighet kan drabba en migränpatient på grund av migränattacken eller behandlingen med sumatriptan. Detta kan påverka förmågan att framföra fordon eller använda maskiner.

Biverkningar


Biverkningarna är klassificerade enligt organsystem och frekvens. Frekvenserna definieras enligt följande indelning: mycket vanliga (≥ 1/10), vanliga (≥ 1/100, <1/10), mindre vanliga (≥ 1/1000, <1/100), sällsynta (≥ 1/10000, <1/1000) och mycket sällsynta (<1/10000) ingen känd frekvens (kan inte beräknas utifrån tillgängliga data). En del av symptomen som rapporterats som biverkningar kan vara associerade med migränsymtomen.


Immunsystemet

 

Ingen känd frekvens

Överkänslighetsreaktioner, som varierar från kutan överkänslighetsreaktion (som t ex urticaria) till anafylaxi.


Centrala och perifera nervsystemet

Vanliga

Yrsel, dåsighet, känselstörningar som parestesi och hypoestesi.

Ingen känd frekvens

Krampanfall. Även om vissa av dessa patienter har antingen anamnes på epileptiska anfall eller organskada som predisponerar för sådana, finns det också rapporter om patienter utan några uppenbara predisponerande faktorer.

Tremor, dystoni, nystagmus, skotom.


Ögon

 

Ingen känd frekvens

Flimmer, dubbelseende, nedsatt syn. Synbortfall inklusive rapporter om permanenta syndefekter. Emellertid kan själva migränattacken ge upphov till synstörningar.


Hjärtat

 

Ingen känd frekvens

Bradykardi, takykardi, palpitationer, hjärtarytmier, övergående ischemiska EKG-förändringar, spasm i hjärtats koronarkärl, angina, hjärtinfarkt (se Kontraindikationer och Varningar och försiktighet).


Blodkärl

 

Vanliga

Övergående blodtrycksförhöjning strax efter behandling. Flush.

Ingen känd frekvens

Hypotension, Raynauds fenomen.



Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum

Vanliga

Dyspné.


Magtarmkanalen

Vanliga

Illamående och kräkningar har förekommit hos en del patienter men det är oklart om detta är relaterat till sumatriptan eller det underliggande tillståndet.

Ingen känd frekvens


Ischemisk kolit, diarré.


Muskoskeletala systemet och bindväv

Vanliga

Tyngdkänsla (vanligtvis övergående, kan vara intensiv och ha varierande lokalisation inklusive bröstkorgen och svalget). Myalgi.

Ingen känd frekvens

Nackstelhet, artralgi.



Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället

Mycket vanliga

Övergående smärta på injektionsstället, brännande eller stickande. Svullnad, rodnad, blåmärke eller blödning vid injektionsstället.

Vanliga

Smärta, känsla av värme eller köld, tryck- eller åtstramningskänsla (dessa är vanligtvis övergående, kan vara intensiva och ha varierande lokalisation inklusive bröstkorgen och svalget). Känsla av muskelsvaghet, trötthet (båda dessa är vanligtvis milda till måttliga i intensitet och övergående).


Undersökningar

 

Mycket sällsynta

Mindre förändringar på levervärden har observerats sporadiskt.


Psykiska störningar

Ingen känd frekvens

Ångest



Hud och subkutan vävnad

Ingen känd frekvens

Hyperhidros


Även om direkta jämförelser inte är tillgängliga kan flush, parestesi och värmekänsla, tryck- eller åtstramningskänsla vara vanligare efter sumatriptan injektion.


Omvänt tycks illamående, kräkningar och trötthet vara mindre vanligt med subkutan injektion av sumatriptan än med tabletter.


Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress

Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala

Överdosering



Det har förekommit några rapporter om överdosering med sumatriptan injektion.


Patienterna har fått enstaka injektioner av upp till 12 mg subkutant utan betydande negativa effekter. Doser på upp till 16 mg subkutant var inte förknippad med andra biverkningar än de nämnda.


Behandling: Om överdosering inträffar ska patienten övervakas i minst tio timmar samt ges nödvändig symtomatisk behandling. Det finns ingen dokumentation om hur hemodialys eller peritonealdialys påverkar plasmakoncentrationerna av sumatriptan.

Farmakodynamik


Sumatriptan är en selektiv vaskulär 5-hydroxitryptamin-1-(5HT1B /1D) receptoragonist utan effekt på andra subtyper av 5HT-receptorer (5HT2 - 5HT7). De vaskulära 5HT1B /1D-receptorerna förekommer företrädesvis i kraniella blodkärl och de förmedlar kärlkonstriktion. Hos djur kontraherar sumatriptan selektivt blodkärl inom carotiscirkulationen utan att påverka det cerebrala blodflödet. Carotiscirkulationen försörjer såväl extra- som intrakraniella vävnader såsom hjärnhinnorna och dilatation och/eller ödembildning i dessa kärlväggar anses vara den underliggande mekanismen vid migrän hos människa. Dessutom tyder djurexperimentella fynd på att sumatriptan hämmar aktivitet i trigeminusnerven. Båda dessa verkningsmekanismer (kraniell kärlkonstriktion och hämning av trigeminusnervens aktivitet) kan bidra till sumatriptans effekt på migrän hos människa.


Klinisk effekt inträder 10-15 minuter efter subkutan injektion av 6 mg sumatriptan.
Sumatriptan har effekt även vid akut behandling av men­strua­tions­re­la­te­rad migrän, dvs migrän som inträffar i nära samband med mensperioden.

Farmakokinetik


Biotillgängligheten efter en subkutan injektion har ett medelvärde på 96% och maximal plasmakoncentration uppnås inom 25 minuter. Efter en dos på 6 mg subkutant är genom­snitts­värdet för maximal serumkoncentration 72 ng/ml. Halveringstiden i eliminationsfasen är cirka 2 timmar.
Sumatriptan absorberas snabbt efter oral administrering, 70% av den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 45 minuter. Efter en dos på 100 mg oralt är genomsnittsvärdet för maximal plasmakoncentration 54 ng/ml. Genomsnittlig biotillgänglighet efter oral tillförsel är 14%, delvis beroende på pre-systemisk metabolism, delvis beroende på ofullständig absorption.


Plasmaproteinbindningen är låg (14-21%), distributionsvolymen är 170 liter. Halveringstiden i eliminationsfasen är cirka 2 timmar. Medelvärdet för total plasma clearance är omkring 1160 ml/min och för renal plasma clearance ungefär 260 ml/min. Cirka 80% av total clearance utgörs av extrarenal clearance. Sumatriptan elimineras huvud­sakligen genom oxidativ metabolism som är medierad av monoaminoxidas A. Huvudmetaboliten, en indolättiksyraanalog av sumatriptan, utsöndras huvudsakligen i urinen som fri syra och som konjugerad glukuronid. Metaboliten har ingen känd 5HT1- eller 5HT2-aktivitet.
Övriga metaboliter har inte identifierats. Sumatriptans farmakokinetik efter oral administrering förefaller inte påverkas av pågående migränattacker.


Särskilda populationer


Nedsatt leverfunktion

Farmakokinetiken efter en oral dos (50 mg) och en subkutan dos (6 mg) studerades hos 8 patienter med med mild till måttlig leverfunktionsnedsättning, matchade avseende kön, ålder och vikt med 8 personer. Efter en oral dos fördubblades nästan sumatriptans plasmaexponering (AUC och Cmax) (ökning med cirka 80 %) hos patienter med mild till måttlig leverfunktionsnedsättning jämfört med kontrollpersonerna med normal leverfunktion. Det var ingen skillnad mellan patienterna med leverfunktionsnedsättning och kontrollpersonerna efter den subkutana dosen. Detta antyder att mild till måttlig leverfunktionsnedsättning minskar presystemisk clearance och ökar biotillgängligheten och exponeringen för sumatriptan jämfört med friska personer.


Farmakokinetiken för sumatriptan hos patienter med svår leverfunktionsnedsättning har inte studerats (se Kontraindikationer, Varningar och försiktighet).

Prekliniska uppgifter


Sumatriptan gav inte upphov till genotoxisk eller carcinogen aktivitet i in vitro-system; ej heller i djurförsök.


I en fertilitetsstudie på råtta minskade antalet lyckade inseminationer när djuren utsattes för doser som var klart över maximala humandoser. Embryonal letalitet noterades i kaninförsök utan att påtagliga teratogena defekter framkom. Betydelsen av dessa fynd hos människa är oklar.

Innehåll


1 dosampull innehåller: Sumatriptansuccinat motsv. sumatriptan 6 mg, natriumklorid, vatten för injektionsvätskor.

Miljöpåverkan (Läs mer om miljöpåverkan)

Sumatriptan

Miljörisk: Användning av sumatriptan har bedömts medföra försumbar risk för miljöpåverkan.
Nedbrytning: Sumatriptan är potentiellt persistent.
Bioackumulering: Sumatriptan har låg potential att bioackumuleras.


Läs mer

Detaljerad miljöinformation

Detailed background information

Environmental Risk Classification

Predicted Environmental Concentration (PEC)

PEC is calculated according to the following formula:

PEC (μg/L) = (A*109*(100-R))/(365*P*V*D*100) = 1.5*10-6*A(100-R)


PEC = 0.041 μg/L


Where:

A = 272.42 kg (total sold amount of Sumatriptan API in Sweden year 2015, data from IMS Health). Total volume of Sumatriptan succinate = 374.913 = 267.84 succinate free base. Total Sumatriptan= 267.84 + 4.5781 = 272.42. Reduction of A may be justified based on metabolism data.

R = 0% removal rate (conservatively, it has been assumed there is no loss by adsorption to sludge particles, by volatilization, hydrolysis or biodegradation)

P = number of inhabitants in Sweden = 9 *106

V (L/day) = volume of wastewater per capita and day = 200 (ECHA default) (Ref. I)

D = factor for dilution of waste water by surface water flow = 10 (ECHA default) (Reference 1)


Predicted No Effect Concentration (PNEC)

Ecotoxicological studies

Green Algae (Scenedesmus subspicatus):

IC50 96h (growth) = 26,000 μg/L (OECD 201) (Reference 5)

NOEC = 12,500 μg/L


Water flea (Daphnia pulex):

Acute toxicity

EC50 96h (immobility) = 290,000 μg/L (OECD 202) (Reference 9)


Water flea (Ceriodaphnia dubia):

Chronic toxicity

NOEC 8 days (reproduction) = 23,000 μg/L (USEPA 1002) (Reference 8)


Rainbow Trout (Salmo gairdneri):

Acute toxicity

LC50 96 h (lethality) > 71,000 μg/L (OECD 203) (Reference 6)


Fish:

Chronic toxicity

No data


Other ecotoxicity data:

Microorganisms in activated sludge:

EC50 3 h (inhibition) > 750,000 μg/L @ 3 hrs (OECD 209) (Reference 11)

NOEC = 100 000 μg/L


PNEC = 12,500/50 = 250 μg/L


PNEC (μg/L) = lowest NOEC/10, where 50 is the assessment factor applied for two long-term NOECs. NOEC for alga (= 12,500 ug/L) has been used for this calculation since it is the most sensitive of the three tested species.


Environmental risk classification (PEC/PNEC ratio)

PEC/PNEC = 0.041/250= 1.64 x 10-4, i.e. PEC/PNEC ≤ 0.1 which justifies the phrase “Use of sumatriptan has been considered to result in insignificant environmental risk.”


Degradation

Biotic degradation

Ready degradability:

1% degradation in 28 days (OECD 301). (Reference 9)


Inherent degradability:

17% ultimate (DOC) degradation in 28 days (OECD 302B). (Reference 7)

100% primary (parent) degradation in 16 days

This may be regarded as evidence for inherent primary biodegradation. This substance is not inherently biodegradable.

Aerobic Degradation in Soil

32.1% - 40.2% degradation in 64 days (TAD 3.12) (Reference 4)


Abiotic degradation

Hydrolysis:

No data


Photolysis:

No data


Justification of chosen degradation phrase:

Sumatriptan is not readily degradable nor inherently biodegradable. This substance will be subject to moderate degradation in soil matrices. However, the relevant degradation products have not been identified or characterised. The phrase “Sumatriptan is potentially persistent” is thus chosen.


Bioaccumulation

Partitioning coefficient:

Log Dow = -2.3 at pH 7 (TAD 3.02). (Reference 3)


Log Dow at pH 5 = -2.0

Log Dow at pH 7 = -2.3

Log Dow at pH 9 = -0.5


Justification of chosen bioaccumulation phrase:

Since log Dow < 4 at pH 7, the substance has low potential for bioaccumulation.


Excretion (metabolism)

Following oral administration, sumatriptan is rapidly absorbed, 70% of maximum concentration occurring at 45 minutes. After 100mg dose, the maximum plasma concentration is 54ng/ml. Mean absolute oral bioavailability is 14% partly due to presystemic metabolism and partly due to incomplete absorption. The elimination phase half-life is approximately 2 hours, although there is an indication of a longer terminal phase. Plasma protein binding is low (14-21%), mean volume of distribution is 170 litres. Mean total plasma clearance is approximately 1160ml/min and the mean renal plasma clearance is approximately 260ml/min. Non-renal clearance accounts for about 80% of the total clearance. Sumatriptan is eliminated primarily by oxidative metabolism mediated by monoamine oxidase A. The major metabolite, the indole acetic acid analogue of Sumatriptan is mainly excreted in the urine, where it is present as a free acid and the glucuronide conjugate (Reference 2).


PBT/vPvB assessment

Sumatriptan does not fulfil the criteria for PBT and/or vBvP.


All three properties, i.e. ‘P’, ‘B’ and ‘T’ are required in order to classify a compound as PBT (Reference 1). Sumatriptan does not fulfil the criteria for PBT and/or vBvP based on log Pow < 4.


Please, also see Safety data sheets on http://www.msds-gsk.com/ExtMSDSlist.asp.


References

  1. ECHA, European Chemicals Agency. 2008 Guidance on information requirements and chemical safety assessment.

  2. Pharmacokinetic properties: Meatbolism and Elimination. Summary of Product Characteristics Imigran (Sumatriptan succinate) Tablets. GlaxoSmithKline, July 2013.

  3. Cowlyn TC. GR43175X: Determination of Physico-Chemical Properties. Report No. 94/GLX169/1033. Pharmaco LSR, February 1995.

  4. Morgan P. GR43175X: Biodegradation in Soil. Report No. 94/GLX170/0782. Pharmaco LSR, February 1995.

  5. Vryhenhoef J and McKenzie J. Sumatriptan succinate: Algal Inhibition Test. Report No. 1127/543. Safepharm Laboratories Limited, July 2004.

  6. Wetton PM and McKenzie J. Sumatriptan succinate: Acute Toxicity to Rainbow Trout (Oncoryhynchus mykiss). Report No. 1127/542. Safepharm Laboratories Limited, July 2004.

  7. Clarke N and McKenzie J. Sumatriptan succinate: Assessment of Inherent Biodegradability; Modified Zahn-Wellens/EMPA Test. Report No. 1127/544. Safepharm Laboratories Limited, August 2004.

  8. Wetton PM. Sumatriptan succinate: Daphnid: Ceriodaphnia Dubia Survival and Reproduction Test. Report No. 1127/0953. Safepharm Laboratories Limited, March 2006.

  9. Material Safety Data Sheet for Imitrex Tablets. SDS number 110562. GlaxoSmithKline plc, October 2013.

Hållbarhet, förvaring och hantering


Inga särskilda hanteringsanvisningar. Förvaras vid högst 30°C. Förvaras i originalförpackningen.

Förpackningsinformation

Injektionsvätska, lösning 12 mg/ml Förpackning med en Imigran-penna och 2 dosampuller à 0,5 ml.
2 x 0.5 milliliter ampull, 400:25, (F)
2 x 0.5 milliliter kombinationsförpackning, 400:25, (F)
3 x 2 x 0.5 milliliter ampull, 1033:33, (F)

Välj läkemedelstext
Hitta direkt i texten
Av