Indikationer
Pediculosis capitis (hårlöss), pediculosis pubis (flatlöss), scabies (skabb).
Kontraindikationer
Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne.
Tenutex ska inte användas av dem som är allergiska mot organiska svavelföreningar i vulkaniserat gummi.
Dosering
Pediculosis capitis: Beroende på hårlängd inarbetas 25-75g Tenutex i hårbotten, inifrån och ut. Efter ett dygn tvättas håret och finkammas för inspektion. I regel krävs behandling 2 gånger med Tenutex med 8 dagars mellanrum i kombination med noggrann genomkamning av håret. Inspektionen upprepas dagligen under 14 dagar efter behandlingen.
Pediculosis pubis: Cirka 50 g Tenuxtex inmasseras i skrev, armhålor och andra hårbevuxna ställen på kroppen. Först efter två dygn får kroppstvätt ske. Eventuella löss i huvudhåret behandlas som vid huvudlöss.
Scabies: Efter grundlig kropsstvätt och torkning masseras hela kroppen omsorgsfullt in med 50-60g Tenutex - dock ej huvudet (det är endast på spädbarn som även huvudet behöver behandlas). Undvik alltför kraftig gnidning. Efter ett dygn kan kroppstvätt ske. Vid svåra fall av skabb upprepas behandlingen efter en vecka. Hydrokortisonsalva kan användas om huden blir irriterad av behandlingen.
Varningar och försiktighet
Kontakt med ögonen skall undvikas. Flatlöss i ögonhår bör därför ej behandlas med Tenutex.
Tenutex innehåller cetostearylalkohol som kan ge lokala hudreaktioner (t ex kontakteksem).
Interaktioner
Inga interaktionsstudier har utförts.
Graviditet (Läs mer om graviditet)
Kategori B:2.
Klinisk erfarenhet från gravida kvinnor vid annan användning än vid huvudlöss är begränsad. Djurexperimentella data är ofullständiga.
Amning (Läs mer om amning)
Grupp IVa.
Det är okänt om disulfiram och benzylbensoat utsöndras i modersmjölk.
Trafik
Tenutex har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Biverkningar
Nedanstående tabell visar biverkningar per organklass. Inom varje organklass struktureras biverkningarna under frekvensrubriker enligt följande:
Mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100, <1/10), mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100), sällsynta (≥1/10 000, <1/1 000), mycket sällsynta (<1/10 000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
Hud och subkutan vävnad
Mindre vanliga: Kontaktdermatit, urticaria, alopeci, hårmissfärgning.
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället
Sällsynta: Allergiska hudreaktioner mot organiska svavelföreningar.
Ingen känd frekvens: Anafylaxi
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala, www.lakemedelsverket.se
Överdosering
Vid överdosering skall alltid läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (telefon 112) kontaktas.
Farmakodynamik
Tenutex är ett antiparasitmedel med effekt mot ägg samt såväl tidiga som vuxna stadier av hårlöss, flatlöss och skabb.
Farmakokinetik
Ej studerat.
Prekliniska uppgifter
-
Innehåll
1 g kutan emulsion innehåller: Disulfiram 20 mg och benzylbensoat 225 mg.
Hjälpämnen: kakaofett, stearinsyra, trolamin, cetostearylalkohol, eukalyptusolja och vatten.
Blandbarhet
Ej relevant.
Miljöpåverkan
Miljöinformationen för disulfiram är framtagen av företaget Teva för Antabus®
Miljörisk:
Risk för miljöpåverkan av disulfiram kan inte uteslutas då ekotoxikologiska data saknas.
Nedbrytning:
Det kan inte uteslutas att disulfiram är persistent, då data saknas.
Bioackumulering:
Disulfiram har låg potential att bioackumuleras.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Miljörisk
Predicted Environmental Concentration (PEC)
PEC is calculated according to the following formula:
PEC (μg/L) = (A*109*(100-R))/(365*P*V*D*100) = 1.5 * 10-6 * 582 * (100-0)
Where:
A = 582 kg (total sold amount API in Sweden year 2019, data from IQVIA).
R = % removal rate (due to loss by adsorption to sludge particles, by volatilization, hydrolysis or biodegradation) = 0 if no data is available.
P = number of inhabitants in Sweden = 9 *106
V (L/day) = volume of wastewater per capita and day = 200 (ECHA default) (Ref 1)
D = factor for dilution of waste water by surface water flow = 10 (ECHA default) (Ref 1)
PEC = 8.73 * 10-2 μg/L
Predicted No Effect Concentration (PNEC)
No data available so cannot be calculated.
Environmental risk classification (PEC/PNEC ratio)
Cannot be calculated due to unavailable PNEC.
Nedbrytning
No data is available.
Bioackumulering
LogP = 3.88 (Ref 2)
If Log P < 4 at pH 7 the substance has low potential for bioaccumulation.
References
-
ECHA, European Chemicals Agency. 2008 Guidance on information requirements and chemical safety assessment. http://guidance.echa.europa.eu/docs/guidance_document/information_requirements_en.htm.
-
PubChem, 2020-06-11 https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3117#section=Octanol-Water-Partition-Coefficient
(HANSCH, C ET AL. (1995))
Hållbarhet, förvaring och hantering
30 månader. Förvaras i kylskåp (2°C-8°C).