Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt får. Information om hur du rapporterar biverkningar finns i slutet av avsnitt Biverkningar.
Steqeyma
ustekinumab
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Denna bipacksedel har skrivits för den person som tar läkemedlet.
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkareeller apotekspersonal<.
- Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina.
- Om du får biverkningar, tala med läkareeller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Steqeyma är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Steqeyma
3. Hur Steqeyma kommer att ges
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Steqeyma ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
1. Vad Steqeyma är och vad det används för
Vad Steqeyma är
Steqeyma innehåller den aktiva substansen ustekinumab, som är en så kallad monoklonal antikropp. Monoklonala antikroppar är proteiner som känner igen och binder sig specifikt till särskilda proteiner i kroppen.
Steqeyma tillhör en grupp läkemedel som kallas ”immunsuppressiva medel”. Dessa läkemedel verkar genom att hämma en del av immunförsvaret.
Vad Steqeyma används för
Steqeyma används för att behandla följande inflammatoriska sjukdomar:
-
måttlig till svår Crohns sjukdom – hos vuxna
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom. Om du har Crohns sjukdom kommer du först att få andra läkemedel. Om du inte svarar tillräckligt bra eller inte tål dessa läkemedel kan du komma att få Steqeyma för att minska dina sjukdomssymtom.
2. Vad du behöver veta innan du använder Steqeyma
Använd inte Steqeyma
-
om du är allergisk mot ustekinumab eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)
-
om du har en aktiv infektion som läkaren anser vara betydelsefull.
Om du är osäker på om något av ovanstående gäller dig, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder Steqeyma.
Varningar och försiktighet
Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Steqeyma. Läkaren kommer att kontrollera hur bra du mår före varje behandling. Tala om för läkaren om du har några andra sjukdomar före varje behandling. Tala även om för läkaren om du nyligen varit i kontakt med någon som kan ha haft tuberkulos. Läkaren kommer att undersöka dig och göra ett tuberkulostest innan du behandlas med Steqeyma. Om läkaren anser att du är i riskzonen för tuberkulos kommer du eventuellt att behandlas med läkemedel mot tuberkulos.
Se upp för allvarliga biverkningar
Steqeyma kan orsaka allvarliga biverkningar, inklusive allergiska reaktioner och infektioner. Du måste vara uppmärksam på vissa tecken på sjukdom när du tar Steqeyma. Se ”Allvarliga biverkningar” i avsnitt 4 för en fullständig förteckning över dessa biverkningar.
Innan du använder Steqeyma, tala om för läkaren:
-
om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot ustekinumab. Fråga din läkare om du är osäker.
-
om du tidigare har haft någon typ av cancer - detta på grund av att immunsuppressiva läkemedel som Steqeyma försvagar en del av immunförsvaret. Detta kan öka risken för cancer.
-
om du har behandlats för psoriasis med andra biologiska läkemedel (ett läkemedel tillverkat från en biologisk källa och som vanligtvis ges som injektion) – risken för cancer kan var högre.
-
om du har eller nyligen har haft en infektion eller om du har några onormala hudöppningar (fistlar).
-
om du har några nya eller förändrade skador inom området med psoriasis eller på intakt hud.
-
om du får någon annan behandling mot psoriasis och/eller psoriasisartrit - t.ex. ett annat immunsuppressivt medel eller ljusterapi (när din kropp behandlas med en typ av ultraviolett (UV) ljus). Dessa behandlingar kan också försvaga en del av immunförsvaret. Samtidig användning av dessa behandlingar med ustekinumab har inte studerats. Det är dock möjligt att det kan öka risken för sjukdomar relaterade till ett svagare immunförsvar.
-
om du får eller någonsin har fått injektioner för att behandla allergier - det är inte känt om ustekinumab kan påverka dessa.
-
om du är över 65 år - du kan vara mer benägen att få infektioner.
Om du är osäker på om något av ovanstående gäller dig, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder Steqeyma.
Vissa patienter har upplevt lupusliknande reaktioner, inklusive hudlupus eller lupusliknande syndrom, under behandling med ustekinumab. Tala omedelbart med läkare om du får röda, upphöjda, fjällande utslag, ibland med en mörkare kant, på hudområden som exponerats för sol, eller om du samtidigt har ledsmärtor.
Hjärtinfarkt och stroke
Hjärtinfarkt och stroke har observerats i en studie hos patienter med psoriasis som behandlats med ustekinumab. Läkaren kommer regelbundet att kontrollera dina riskfaktorer för hjärtsjukdom och stroke för att säkerställa att de behandlas på lämpligt sätt. Sök omedelbart läkarvård om du utvecklar bröstsmärta, svaghet eller onormal förnimmelse på ena sidan av kroppen, hängande ansikte eller tal- eller synavvikelser.
Barn och ungdomar
Steqeyma rekommenderas inte för barn under 18 år med Crohns sjukdom eftersom det inte finns några studier utförda på denna åldersgrupp.
Andra läkemedel, vacciner och Steqeyma
Tala om för läkare eller apotekspersonal:
-
om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
-
om du nyligen har vaccinerat dig eller står i begrepp att göra det. Vissa typer av vaccin (levande vacciner) ska inte ges samtidigt som du använder Steqeyma.
-
om du fick Steqeyma under graviditet, berätta för ditt barns läkare om behandlingen med Steqeyma innan barnet får något vaccin, inklusive levande vacciner såsom BCG-vaccin (används för att förebygga tuberkulos). Levande vacciner rekommenderas inte till ditt barn under de första tolv månaderna efter födseln om du fick Steqeyma under graviditet, om inte ditt barns läkare rekommenderar något annat.
Graviditet och amning
-
Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare innan du använder detta läkemedel.
-
Någon högre risk för fosterskador har inte setts hos barn som exponerats för ustekinumab i livmodern. Det finns dock begränsad erfarenhet av ustekinumab hos gravida kvinnor. Det är därför att föredra att undvika användning av Steqeyma under graviditet.
-
Fertila kvinnor ska använda effektiva preventivmedel under behandlingen med Steqeyma och i minst 15 veckor efter avslutad behandling.
-
Ustekinumab kan passera från livmodern till det ofödda barnet. Om du fick Steqeyma under din graviditet kan ditt barn ha en högre risk för att få en infektion.
-
Innan ditt barn får något vaccin är det viktigt att berätta för ditt barns läkare eller annan sjukvårdspersonal om du fick Steqeyma under din graviditet. Levande vacciner såsom BCG-vaccin (används för att förebygga tuberkulos) rekommenderas inte till ditt barn under de första tolv månaderna efter födseln om du fick Steqeyma under graviditet, om inte ditt barns läkare rekommenderar något annat.
-
Ustekinumab kan utsöndras i bröstmjölk i mycket små mängder. Rådfråga läkare om du ammar eller om du planerar att amma. Du och din läkare avgör om du bör amma eller använda Steqeyma – gör inte både och.
Körförmåga och användning av maskiner
Steqeyma har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Steqeyma innehåller natrium
Steqeyma innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per dos, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”. Innan du får Steqeyma blandas det dock med en lösning som innehåller natrium. Tala med din läkare om du har ordinerats saltfattig kost.
3. Hur Steqeyma kommer att ges
Steqeyma är avsett att användas under vägledning och övervakning av läkare med erfarenhet av diagnos och behandling av Crohns sjukdom.
Steqeyma 130 mg koncentrat till infusionsvätska, lösning, kommer att ges till dig av din läkare genom dropp via en ven i armen (intravenös infusion) i minst en timme. Tala med läkaren om när du ska ta injektionerna och när du ska komma på återbesök.
Hur stor mängd Steqeyma som ges
Läkaren kommer att bestämma hur mycket Steqeyma du behöver få och hur länge.
Vuxna 18 år och äldre
-
Läkaren kommer att beräkna den rekommenderade dosen för intravenös infusion baserat på din kroppsvikt.
Din kroppsvikt |
Dos |
---|---|
≤ 55 kg |
260 mg |
> 55 kg till ≤ 85 kg |
390 mg |
> 85 kg |
520 mg |
-
Efter den intravenösa startdosen får du nästa dos på 90 mg Steqeyma genom en injektion under huden (subkutan injektion) efter 8 veckor och därefter var 12:e vecka.
Hur Steqeyma ges
-
Den första dosen Steqeyma för behandling av Crohns sjukdom ges av en läkare genom dropp via en ven i armen (intravenös infusion).
Rådfråga läkare om du har några frågor om att få Steqeyma.
Om du har glömt att använda Steqeyma
Om du glömmer eller missar ett besök där du ska få din dos, kontakta läkare för att boka en ny tid.
Om du slutar att använda Steqeyma
Det är inte farligt att sluta använda Steqeyma. Dina symtom kan dock återkomma, om du slutar.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.
4. Eventuella biverkningar
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Allvarliga biverkningar
Vissa patienter kan få allvarliga biverkningar som kan kräva brådskande behandling.
Allergiska reaktioner - dessa kan behöva akut vård. Tala om för läkaren eller sök akut läkarhjälp om du märker något av följande symtom.
-
Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) är sällsynta hos personer som tar ustekinumab (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare). Symtomen inkluderar:
-
svårighet att andas eller svälja
-
lågt blodtryck, vilket kan orsaka yrsel eller svindel
-
svullnad av ansikte, läppar, mun eller hals.
-
Vanliga tecken på en allergisk reaktion inkluderar hudutslag och nässelutslag (dessa kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare).
Infusionsrelaterade reaktioner – Om du behandlas för Crohns sjukdom ges den första dosen Steqeyma genom dropp i en ven (intravenös infusion). En del patienter har upplevt allvarliga allergiska reaktioner under infusionen.
I sällsynta fall har allergiska lungreaktioner och lunginflammation rapporterats hos patienter som får ustekinumab. Tala omedelbart om för läkare om du utvecklar symtom som hosta, andnöd och feber.
Om du har en allvarlig allergisk reaktion, kan din läkare besluta att du inte ska använda Steqeyma igen.
Infektioner - dessa kan behöva akut vård. Tala om för läkaren omedelbart om du märker något av följande tecken.
-
Infektioner i näsa eller svalg och vanlig förkylning är vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare).
-
Infektioner i luftvägarna är mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare).
-
Inflammation i vävnaden under huden (cellulit) är mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare).
-
Bältros (en typ av smärtsamma utslag med blåsor) är mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare).
Steqeyma kan försämra din förmåga att bekämpa infektioner. Vissa infektioner kan bli allvarliga och kan inkludera infektioner orsakade av virus, svamp, bakterier (inklusive tuberkulos) eller parasiter, inklusive infektioner som främst uppkommer hos personer med ett försvagat immunsystem (opportunistiska infektioner). Opportunistiska infektioner i hjärnan (encefalit, meningit), lungorna och ögonen har rapporterats hos patienter som behandlas med ustekinumab.
Du måste vara uppmärksam på infektionstecken när du använder Steqeyma. Dessa inkluderar:
-
feber, influensaliknande symtom, nattliga svettningar, viktminskning
-
trötthetskänsla eller andfåddhet, hosta, som inte ger med sig
-
varm, röd och smärtsam hud, eller ett smärtsamt hudutslag med blåsor
-
sveda när du kissar
-
diarré
-
synstörningar eller synbortfall
-
huvudvärk, nackstelhet, ljuskänslighet, illamående eller förvirring.
Tala omedelbart om för läkaren om du märker något av dessa tecken på infektion. Det kan vara tecken på infektioner som luftvägsinfektioner, hudinfektioner, bältros eller opportunistiska infektioner som kan ge allvarliga komplikationer. Tala om för läkaren om du har någon form av infektion som inte försvinner eller hela tiden kommer tillbaka. Din läkare kan besluta att du inte ska använda Steqeyma tills infektionen går bort. Tala också om för din läkare om du har några öppna skärsår eller sår eftersom dessa kan bli infekterade.
Hudfjällning – ökad rodnad och hudfjällning över ett stort område på kroppen kan vara symtom på erytroderm psoriasis eller exfoliativ dermatit, vilka är allvarliga hudsjukdomar. Du ska omedelbart tala om för läkaren om du märker något av dessa tecken.
Övriga biverkningar
Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):
-
diarré
-
illamående
-
kräkningar
-
trötthetskänsla
-
yrsel
-
huvudvärk
-
klåda (pruritus)
-
rygg-, muskel- eller ledvärk
-
halsont
-
rodnad och smärta vid injektionsstället
-
bihåleinflammation.
Mindre vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):
-
tandinfektioner
-
vaginal svampinfektion
-
depression
-
täppt näsa
-
blödning, blåmärke, hårdhet, svullnad, klåda vid injektionsstället
-
svaghetskänsla
-
hängande ögonlock och insjunkna muskler på ena sidan av ansiktet (”ansiktsförlamning” eller ”Bells pares”), som vanligtvis är tillfällig
-
en förändring av psoriasisen med rodnad och nya små, gula eller vita hudblåsor, ibland med feber (pustulös psoriasis)
-
hudfjällning (hudexfoliation)
-
akne.
Sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare):
-
rodnad och hudfjällning över ett stort område på kroppen, som kan klia eller vara smärtsamt (exfoliativ dermatit). Liknande symtom utvecklas ibland som en naturlig förändring av typen av psoriasissymtom (erytroderm psoriasis).
-
inflammation i små blodkärl som kan leda till hudrodnad med små, röda eller lila upphöjningar, feber eller ledsmärta (vaskulit).
Mycket sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare):
-
blåsor på huden som kan vara röda, kliande och smärtsamma (bullös pemfigoid)
-
hudlupus eller lupusliknande syndrom (röda, upphöjda, fjällande utslag på solexponerade hudområden, eventuellt med samtidig ledsmärta).
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
5. Hur Steqeyma ska förvaras
-
Steqeyma 130 mg koncentrat till infusionsvätska, lösning, ges på ett sjukhus eller en mottagning och patienterna ska inte behöva förvara eller hantera det.
-
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
-
Förvaras i kylskåp (2 °C – 8 °C). Får ej frysas.
-
Förvara injektionsflaskan i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
-
Vid behov kan enskilda Steqeyma injektionsflaskor även förvaras i rumstemperatur vid högst 30 °C under en period på upp till 31 dagar. Injektionsflaskan är ljuskänslig ock ska förvaras i originalkartongen. Anteckna datumet då injektionsflaskan först tas ut ur kylen samt kasseringsdatumet på avsett ställe på ytterkartongen. Kasseringsdatumet får inte överskrida det ursprungliga utgångsdatumet som finns tryckt på kartongen. När en injektionsflaska har förvarats i rumstemperatur (vid högst 30 °C) ska den inte läggas tillbaka i kylen. Kassera sprutan vid förvaring i rumstemperatur om den inte används inom 31 dagar eller när det ursprungliga utgångsdatumet har passerat, beroende på vilket som inträffar först.
-
Injektionsflaskorna med Steqeyma får inte skakas. Om läkemedlet skakas kraftigt under en längre tid kan det förstöras.
Använd inte detta läkemedel:
-
efter det utgångsdatum som anges på etiketten och kartongen efter ”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
-
om vätskan är missfärgad, grumlig eller innehåller synliga främmande partiklar (för ytterligare information, se avsnitt 6 ”Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar”).
-
om du vet, eller misstänker att läkemedlet har utsatts för extrema temperaturer (t.ex. oavsiktligt har frysts eller upphettats).
-
om läkemedlet har skakats kraftigt.
-
om förseglingen är bruten.
Steqeyma är endast för engångsbruk. All utspädd infusionsvätska eller oanvänt läkemedel i injektionsflaskan och sprutan ska kastas bort enligt gällande anvisningar.
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar
Innehållsdeklaration
-
Den aktiva substansen är ustekinumab. En injektionsflaska innehåller 130 mg ustekinumab i 26 ml.
-
Övriga innehållsämnen är dinatriumedetatdihydrat (E 385), L-histidin, L‑histidinmonohydrokloridmonohydrat, L-metionin, polysorbat 80 (E 433), sackaros, vatten för injektionsvätskor.
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Steqeyma är ett klart lätt opalescent, färglöst till blekgult koncentrat till infusionsvätska, lösning. Läkemedlet levereras i en kartongförpackning med en 30 ml injektionsflaska av glas för engångsbruk. En injektionsflaska innehåller 130 mg ustekinumab i 26 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare
Celltrion Healthcare Hungary Kft.
1062 Budapest
Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony
Ungern
Tillverkare
Nuvisan France SARL
2400, Route des Colles
06410, Biot
Frankrike
MIDAS Pharma GmbH
Rheinstrasse 49
55218 West Ingelheim Am Rhein
Rhineland-Palatinate
Tyskland
Kymos S.L.
Ronda de Can Fatjó 7B
Parc Tecnològic del Vallès
08290 Cerdanyola Del Valles
Barcelona
Spanien
Kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning om du vill veta mer om detta läkemedel:
Sverige
Celltrion Sweden AB
Denna bipacksedel ändrades senast 01/2025.
Övriga informationskällor
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats https://www.ema.europa.eu
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:
Spårbarhet:
För att underlätta spårbarhet av biologiska läkemedel ska läkemedlets namn och tillverkningssatsnummer dokumenteras.
Anvisningar för spädning:
Steqeyma koncentrat till infusionsvätska, lösning, måste spädas, beredas och ges via infusion med aseptisk teknik av hälso- och sjukvårdspersonal.
1. Beräkna dos och antalet Steqeyma injektionsflaskor som krävs baserat på patientens vikt (se avsnitt 3, tabell 1). Varje 26 ml injektionsflaska Steqeyma innehåller 130 mg ustekinumab.
2. Ta ut och kassera sedan en volym natriumkloridlösning 9 mg/ml (0,9 %) från en 250 ml infusionspåse som motsvarar den volym Steqeyma som ska tillsättas. (Kassera 26 ml natriumklorid för varje injektionsflaska Steqeyma som behövs; för 2 injektionsflaskor – kassera 52 ml, för 3 injektionsflaskor – kassera 78 ml, for 4 injektionsflaskor – kassera 104 ml.)
3. Ta ut 26 ml Steqeyma från varje injektionsflaska som behövs och tillsätt det till 250 ml infusionspåsen. Slutvolymen i infusionspåsen ska vara 250 ml. Blanda varsamt.
4. Granska den utspädda lösningen visuellt före infusionen. Använd ej om det finns synliga ogenomskinliga partiklar, missfärgningar eller främmande partiklar.
5. Ge den utspädda lösningen via infusion under en tidsperiod på minst en timme. Infusionen ska genomföras inom fyrtioåtta timmar efter spädning i infusionspåsen.
6. Använd endast ett infusionsset med ett sterilt, icke-pyrogent, lågproteinbindande in-line-filter (porstorlek 0,2 mikrometer).
7. Varje injektionsflaska är endast för engångsbruk och ej använt läkemedel ska kasseras enligt gällande anvisningar.
Förvaring
Vid behov kan den utspädda infusionsvätskan förvaras i rumstemperatur vid högst 30 °C. Infusionen ska genomföras inom 48 timmar efter spädning i infusionspåsen. Får ej frysas.