Innehåll
Varje ml innehåller:
Aktiv substans:
150 mg amoxicillin motsvarande 172 mg amoxicillintrihydrat.
Hjälpämnen:
Kvalitativ sammansättning av hjälpämnen och andra beståndsdelar |
Aluminiumdistearat |
Propylenglykoldikaprylokaprat |
Vit till benvit oljesuspension.
Egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Amoxicillin är ett bredspektrumantibiotikum som tillhör betalaktam-familjen i gruppen aminopenicilliner. Substansen har en tidsberoende baktericid aktivitet och är verksam mot grampositiva och vissa gramnegativa mikroorganismer.
Amoxicillinets antibakteriella verkan utgörs av hämning av de biokemiska processerna vid syntes av bakteriernas cellväggar, genom irreversibel och selektiv hämning av olika enzymer som är involverade i dessa processer, främst transpeptidaser, endopeptidaser och karboxipeptidaser. Påverkan på
cellväggssyntesen hos känsliga bakteriearter leder till en osmotisk obalans som i synnerhet påverkar bakteriens tillväxt (där syntesen av bakterieväggen är särskilt viktig), vilket slutligen leder till lys av bakteriecellen.
Till amoxicillinkänsliga arter räknas grampositiva bakterier: Streptococcus spp, gramnegativa bakterier, Pasteurellaceae och Enterobacteriaceae inklusive stammar av E. coli.
Bakterier som normalt är resistenta mot amoxicillin är penicillinasproducerande stafylokocker, vissa Enterobacteriaceae såsom Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. och andra gramnegativa bakterier såsom Pseudomonas aeruginosa.
Det finns tre huvudmekanismer för resistens mot betalaktamer: produktion av betalaktamas, förändrat uttryck och/eller modifiering av penicillinbindande proteiner (PBP) och minskad penetration av yttermembranet. En av de viktigaste är den inaktivering av penicillin som orsakas av betalaktamasenzymer, som produceras av vissa bakterier. Dessa enzymer kan klyva penicillinernas betalaktamring och därmed göra dem inaktiva. Betalaktamas kan vara kodat i kromosomgener eller
plasmidgener.
Förvärvad resistens är vanligt hos gramnegativa bakterier som E. coli, som producerar olika typer av betalaktamaser som kvarstannar i det periplasmiska rummet. Korsresistens har observerats mellan amoxicillin och andra penicilliner, särskilt aminopenicilliner.
Användning av betalaktamläkemedel med utvidgat spektrum (t.ex. aminopenicilliner) kan leda till selektion av multiresistenta bakteriefenotyper (t.ex. sådana som producerar betalaktamaser med utvidgat spektrum (ESBL)).
Farmakokinetiska egenskaper
Amoxicillin distribueras främst till det extracellulära rummet. Distribution i vävnaderna underlättas av den låga plasmaproteinbindningsgraden. Koncentrationen i lung-, pleura- och bronkialvävnader är ungefär densamma som i plasma. Amoxicillin diffunderar ut i pleura- och synovialvätska och lymfatisk vävnad.
En liten andel av amoxicillinet (cirka 20 %) metaboliseras i levern genom hydrolys av
betalaktamringen till inaktiv penicillinsyra.
Amoxicillin utsöndras främst i aktiv form via njurarna och sekundärt via gallvägarna och i mjölk.
Indikationer
För behandling av infektioner i mag-tarmkanalen, luftvägarna, urogenitala organ, hud och mjukdelar, orsakade av amoxicillinkänsliga bakterier.
Kontraindikationer
Ska ej administreras intravenöst eller intratekalt.
Ska ej administreras till kanin, hamster, ökenråtta eller marsvin.
Använd inte vid överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner eller mot något av hjälpämnena.
Försiktighet
Användning av läkemedlet ska baseras på känslighetstest av de bakterier som isolerats från djuret. Om detta inte är möjligt ska behandlingen baseras på lokal (regional nivå, gårdsnivå) epidemiologisk information om målbakteriens känslighet.
Officiella, nationella och regionala riktlinjer för antibiotikabehandling ska följas när läkemedlet används.
Användning av läkemedlet på ett sätt som avviker från anvisningarna i produktresumén kan öka prevalensen av bakterier resistenta mot amoxicillin och minska effekten av andra penicilliner på grund av möjlig korsresistens.
Dräktighet och laktation
Kan användas under dräktighet och laktation.
Biverkningar
Nötkreatur, får, svin, hund, katt:
Sällsynta (1 till 10 av 10 000 behandlade djur): |
Irritation vid injektionsstället1 |
Mycket sällsynta (färre än 1 av 10 000 behandlade djur, enstaka rapporterade händelser inkluderade): |
Allergisk reaktion (t.ex. anafylaktisk chock och urtikaria)2,3 |
1Irritationen är oftast låggradig och går spontant och snabbt tillbaka. Frekvensen kan reduceras genom injektion av en mindre volym på respektive injektionsställe.
2 Behandlingen ska avbrytas och symtomatisk behandling sättas in.
3 Varierar i allvarlighetsgrad
Det är viktigt att rapportera biverkningar. Det möjliggör fortlöpande säkerhetsövervakning av ett läkemedel. Rapporter ska, företrädesvis via en veterinär, skickas till antingen innehavaren av godkännande för försäljning eller dennes lokala företrädare eller till den nationella behöriga myndigheten via det nationella rapporteringssystemet. Se även avsnitt 16 i bipacksedeln för respektive kontaktuppgifter.
Dosering
Dos och administreringssätt
Nötkreatur, får och svin - intramuskulär användning.
Hund och katt - subkutan eller intramuskulär användning.
Skaka injektionsflaskan kraftigt före användning för att erhålla en jämn suspension.
Detta läkemedel innehåller inte något antimikrobiellt konserveringsmedel.
Membranet ska torkas av före varje dos som dras upp.
För att säkerställa korrekt dosering ska kroppsvikten bestämmas så noggrant som möjligt.
Rekommenderad dos är 15 mg per kg kroppsvikt, motsvarande 1 ml per 10 kg kroppsvikt, som upprepas en gång efter 48 timmar.
Djur |
Vikt (kg) |
Dosvolym (ml) |
Nötkreatur |
450 kg |
45,0 ml |
Får |
65 kg |
6,5 ml |
Svin |
150 kg |
15,0 ml |
Hund |
20 kg |
2,0 ml |
Katt |
5 kg |
0,5 ml |
Dosvolymen motsvarar 1 ml per 10 kg kroppsvikt. Om dosvolymen överstiger 15 ml hos nötkreatur och 4 ml hos får och svin, ska den delas upp och injiceras på två eller flera ställen.
Proppen får inte punkteras mer än 40 gånger.
Blandbarhet
Då blandbarhetsstudier saknas ska detta läkemedel inte blandas med andra läkemedel.
Särskilda begränsningar för användning och särskilda villkor för användning
Ej relevant
Karenstider
Nötkreatur:
Kött och slaktbiprodukter: 39 dygn
Mjölk:108 timmar (4,5 dygn)
Svin:
Kött och slaktbiprodukter: 42 dygn
Får:
Kött och slaktbiprodukter: 29 dygn
Mjölk: Ej godkänt för användning till får som producerar mjölk för humankonsumtion.
Interaktioner
Generellt rekommenderas inte samtidig användning av baktericida och bakteriostatiska antibiotika.
Betalaktamantibiotika är kända för att interagera med antibiotika med bakteriostatisk verkan, såsom kloramfenikol, makrolider, sulfonamider och tetracykliner. Det finns också en synergistisk verkan mellan penicilliner och aminoglykosider.
Överdosering
Säkerheten för amoxicillin är likvärdig den för andra penicilliner, dvs. dess toxicitet är mycket låg.
Amoxicillin har bred säkerhetsmarginal.
Vid överdosering ges symtomatisk behandling.
Observera
Särskilda varningar för respektive djurslag
Läkemedlet har ingen effekt mot betalaktamasproducerande organismer.
Fullständig korsresistens har påvisats mellan amoxicillin och andra penicilliner, i synnerhet aminopenicilliner.
Användning av läkemedel /amoxicillin ska övervägas noga om test av känsligheten för antimikrobiella substanser har visat på resistens mot penicilliner, eftersom effekten då kan vara reducerad.
Skyddsföreskrifter för personer som administrerar det veterinärmedicinska läkemedlet till djur
Iaktta försiktighet för att undvika oavsiktlig självinjektion. Vid oavsiktlig självinjektion, uppsök genast läkare.
Penicilliner och cefalosporiner kan orsaka överkänslighet (allergi) efter injektion, inhalation, förtäring eller hudkontakt. Överkänslighet mot penicilliner kan leda till korsreaktioner mot cefalosporiner och vice versa. Allergiska reaktioner mot dessa substanser kan i en del fall vara allvarliga.
1.
Personer med känd överkänslighet mot penicillin och cefalosporiner bör undvika kontakt med läkemedlet.
2. Hantera detta läkemedel med största aktsamhet för att undvika exponering. Vidta alla rekommenderade försiktighetsåtgärder.
3. Om du får symtom såsom hudutslag efter att ha exponerats, uppsök läkare och visa denna varning. Svullnad av ansikte, läppar eller ögon eller svårigheter att andas är allvarligare symtom som kräver omedelbar läkarkontroll.
Tvätta händerna efter användningen.
Särskilda försiktighetsåtgärder för skydd av miljön:
Ej relevant.
Hållbarhet
Hållbarhet i oöppnad förpackning: 2 år.
Hållbarhet i öppnad innerförpackning: 28 dagar
Förvaring
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25 ºC.
Skyddas mot ljus.
Särskilda försiktighetsåtgärder för destruktion av ej använda veterinärmedicinska läkemedel och avfall
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall.
Använd retursystem för kassering av ej använt läkemedel eller avfall från läkemedelsanvändningen i enlighet med lokala bestämmelser.
Klassificering av det veterinärmedicinska läkemedlet
Receptbelagt läkemedel.
Utförlig information om detta läkemedel finns i unionens produktdatabas (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).