Tillgänglig läkemedelsinformation i Sverige
infusionsvätska, emulsion
infusionsvätska, emulsion
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finner du information om:
Nutriflex Lipid 38/120/40 innehåller vätskor och substanser som kallas aminosyror, elektrolyter och fettsyror och som är nödvändiga för kroppens tillväxt eller återhämtning. Det innehåller också energi i form av kolhydrater och fetter.
Du får detta läkemedel när du inte kan äta mat på vanligt sätt. Det finns många tillfällen då detta kan hända, t.ex. när du återhämtar dig efter en operation, skador eller brännskador, eller när födan inte kan tas upp från magen eller tarmen.
Denna emulsion kan ges till vuxna, ungdomar och barn över 2 år.
om du är allergisk mot någon av de aktiva substanserna, mot ägg, jordnöt eller sojaböna eller mot något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Detta läkemedel ska inte ges till nyfödda, spädbarn eller barn under två år.
Du ska inte heller använda detta läkemedel om du har något av följande tillstånd:
livshotande cirkulationsproblem som kan förekomma t.ex. vid medvetslöshet eller chock
hjärtattack eller slaganfall (stroke)
kraftigt nedsatt blodkoagulationsförmåga, blödningsrisk (svår koagulopati, uttalad hemorragisk diates)
blod- eller fettproppar i blodkärlen (emboli)
svår leversvikt
försämrat gallflöde (intrahepatisk kolestas)
svår njursvikt som inte behandlas med någon dialysbehandling
störningar i kroppens saltnivå
vätskebrist eller överskott av vätska i kroppen
vätska i lungorna (lungödem)
svår hjärtsvikt
vissa störningar i ämnesomsättningen som t.ex.
för mycket lipider (fett) i blodet
medfödda störningar i ämnesomsättningen av aminosyror
onormalt hög blodsockernivå som kräver mer än 6 enheter insulin per timme för att hållas under kontroll
avvikelser i ämnesomsättningen som kan uppstå efter operationer eller skador
koma av okänd orsak
otillräcklig syretillförsel till vävnaderna
onormalt hög syranivå i blodet.
Tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska innan du använder Nutriflex Lipid 38/120/40.
Informera läkaren:
om du har hjärt-, lever- eller njurproblem
om du har vissa typer av ämnesomsättningssjukdomar som diabetes, onormala blodfettvärden och störningar i kroppens vätske- och saltbalans eller syra‑basbalans.
När du får detta läkemedel kommer du att noga övervakas för att upptäcka eventuella tidiga tecken på en allergisk reaktion (t.ex. feber, frossa, utslag eller andfåddhet).
Tillräcklig tillförsel av vitaminer (i synnerhet vitamin B1) kommer att säkerställas.
Fortsatt övervakning och prover, såsom olika blodprover kommer att utföras för att säkerställa att din kropp använder de tillförda näringsämnena på rätt sätt.
Sjukvårdpersonalen kan även vidta åtgärder för att säkerställa att ditt vätske- och elektrolytbehov blir tillfredsställt. Du kan även få andra näringslösningar, utöver detta läkemedel, för att fullständigt täcka ditt näringsbehov.
Detta läkemedel får inte ges till nyfödda, spädbarn eller barn under två år.
Tala om för läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Nutriflex Lipid 38/120/40 kan påverka eller påverkas av vissa andra läkemedel. Tala om för läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du tar eller får något av följande:
insulin
heparin
läkemedel som hämmar blodets förmåga att levra sig såsom warfarin eller andra kumarinderivat
läkemedel som ökar urinutsöndringen (diuretika)
läkemedel för behandling av högt blodtryck (ACE-hämmare)
läkemedel för behandling högt blodtryck eller hjärtproblem (angiotensin-II-receptorantagonister)
läkemedel som används vid organtransplantationer såsom ciklosporin och takrolimus
läkemedel för att behandla inflammation (kortikosteroider, kortison)
hormonpreparat som påverkar vätskebalansen (adrenokortikotropt hormon eller ACTH)
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. Om du är gravid får du detta läkemedel endast om läkaren anser att det är absolut nödvändigt för din återhämtning. Det finns inga uppgifter om användning av Nutriflex Lipid 38/120/40 till gravida kvinnor.
Amning rekommenderas inte för mödrar som får parenteral nutrition (näringslösning via dropp).
Detta läkemedel ges normalt till sängliggande patienter t.ex. på sjukhus eller klinik, vilket utesluter bilkörning eller användning av maskiner. Själva läkemedlet har dock ingen effekt på förmågan att köra bil eller använda maskiner.
Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Detta läkemedel innehåller 0,926 mg natrium (huvudingrediensen i koksalt/bordssalt) per ml. Detta motsvarar 0,047 % av högsta rekommenderat dagligt intag av natrium för vuxna.
Den maximala rekommenderade dagliga dosen av detta läkemedel innehåller 2010 mg natrium (finns i bordssalt). Detta motsvarar 100,5 % av högsta rekommenderat dagligt intag av natrium för vuxna.
Rådgör med läkare eller apotekspersonal om ditt behov är en eller fler påsar dagligen under en längre period, särskilt om du har ordinerats saltfattig (natriumfattig) kost.
Detta läkemedel ges till dig som intravenös infusion (dropp), dvs. via en liten slang direkt i en ven. Detta läkemedel ges endast i en större (central) ven.
Läkaren bestämmer hur mycket av detta läkemedel du behöver och under hur lång tid du behöver behandlas.
Detta läkemedel ska inte ges till nyfödda, spädbarn eller barn under två år.
Läkaren kommer att avgöra hur mycket av detta läkemedel ditt barn behöver och hur länge ditt barn kommer att behöva behandling med detta läkemedel.
Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag, kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.
Om du har fått för mycket av detta läkemedel kan det leda till ett s.k. överbelastningssyndrom och följande symtom:
överskott av vätska och elektrolytstörningar
vätska i lungorna (lungödem)
förlust av aminosyror via urinen och störningar i aminosyrabalansen
kräkning, illamående
frossa
höga blodsockervärden
glukos i urinen
vätskebrist
blodet blir mycket mer koncentrerat än normalt (hyperosmolalitet)
nedsatt medvetande eller medvetslöshet p.g.a. extremt hög blodsockerhalt
förstoring av levern (hepatomegali) med eller utan gulsot (ikterus)
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Följande biverkningar kan vara allvarliga. Om du får något av följande symtom, ska du omedelbart tala om det för din läkare som slutar att ge dig detta läkemedel:
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1000 användare):
allergiska reaktioner, t.ex. hudreaktioner, andfåddhet, svullnad av läppar, mun och svalg, andningssvårigheter.
Andra biverkningar inkluderar:
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):
illamående, kräkningar, aptitförlust
Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1000 användare):
ökad blodkoaguleringsförmåga
blåfärgning av huden
andfåddhet
huvudvärk
värmevallning
hudrodnad (erytem)
svettning
frossa
känna sig kall
hög kroppstemperatur
dåsighet
smärta i bröstet, ryggen, skelettbenen eller ländryggen
minskning eller ökning av blodtrycket
Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare):
onormalt höga blodfetter eller blodsockernivåer
höga nivåer av sura ämnen i blodet
överskott av fetter kan leda till fettöverbelastningssyndrom, för mer information om detta se ”Om du har använt för stor mängd av Nutriflex Lipid 38/120/40” i avsnitt 3. Symtomen försvinner vanligtvis när infusionen avbryts.
Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare):
minskat antal vita blodkroppar (leukopeni)
minskat antal blodplättar (trombocytopeni)
nedsatt gallflöde (kolestas)
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.sePostadress: Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala.
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Förvaras vid högst 25 °C.
Får ej frysas. Om förpackningen av misstag fryses, ska den kasseras.
Förvara påsen i skyddsförpackningen. Ljuskänsligt.
Används före utgångsdatum som anges på etiketten. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
De aktiva substanserna i bruksfärdig blandning är:
Övriga innehållsämnen är citronsyramonohydrat (för pH‑justering), äggfosfolipider för injektion, glycerol, natriumoleat, all-rac-alfa-tokoferol och vatten för injektionsvätskor.
Det färdigberedda läkemedlet är en emulsion för infusion, dvs. den ges genom en liten slang i en ven.
Nutriflex Lipid 38/120/40 levereras i flexibla flerkammarpåsar som innehåller.
1250 ml (500 ml aminosyralösning + 250 ml fettemulsion + 500 ml glukoslösning)
1875 ml (750 ml aminosyralösning + 375 ml fettemulsion + 750 ml glukoslösning)
2500 ml (1000 ml aminosyralösning + 500 ml fettemulsion + 1000 ml glukoslösning)
Figur A: Flerkammarpåsen är förpackad i en skyddsförpackning. Mellan påsen och skyddsförpackningen finns en syreabsorbent och en syreindikator. Syreabsorbentens påse består av inert material och innehåller järnhydroxid.
Figur B: Den övre kammaren innehåller en glukoslösning, mellankammaren innehåller en fettemulsion och den nedre kammaren innehåller en aminosyralösning.
B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen, Tyskland
Information lämnas av:
B. Braun Medical AB, Box 110, 182 12 Danderyd
Tel.: 08 634 34 00
E-post: info.sverige@bbraun.com
Denna bipacksedel ändrades senast 2025-12-22
Parenterala nutritionsprodukter ska inspekteras visuellt med avseende på skador, missfärgning och emulsionsinstabilitet före användning.
Använd inte påsar som är skadade. Skyddsförpackningen, den primära påsen och förseglingen mellan kamrarna ska vara hela. Använd endast om aminosyra- och glukoslösningarna är klara och färglösa till halmfärgade och lipidemulsionen är homogen med mjölkvitt utseende. Använd inte om lösningarna innehåller partiklar.
Efter blandning av de tre kamrarna ska produkten inte användas om emulsionen är missfärgad eller visar tecken på fasseparation (oljedroppar, oljeskikt). Avbryt omedelbart infusionen om du observerar missfärgning av emulsionen eller tecken på fasseparation.
Kontrollera färgen på syreindikatorn (figur A) innan skyddsförpackningen öppnas. Använd inte om syreindikatorn har blivit rosa. Använd endast om syreindikatorn är gul.
Beredning av blandad emulsion
Blandningen ska beredas med noggrann aseptisk teknik.
Öppna så här: Dra bort skyddsförpackningen genom att börja från rivskårorna (fig. 1). Ta ut påsen ur skyddsförpackningen. Kassera skyddsförpackningen, syreindikatorn och syreabsorbenten.
Inspektera den primära påsen visuellt med avseende på läckage. Läckande påsar måste kasseras eftersom sterilitet inte kan garanteras.
Blandning av påsen och tillförsel av tillsatser
Öppna och blanda kamrarna i tur och ordning enligt följande: rulla påsen med båda händerna och börja med att öppna förseglingen som skiljer den övre kammaren (glukos) från den nedre kammaren (aminosyror) (fig. 2).
När aluminiumförseglingen (fig. 3) har tagits bort går det att tillföra kompatibla vattenlösliga tillsatser via tillsatsporten (fig. 4) till de klara vattenlösningarna. Blanda innehållet i påsen noggrant (fig. 5) och inspektera blandningen visuellt för fällningar (fig. 6). Endast klar lösning får användas.
Fortsätt därefter att trycka så att förseglingen som separerar mellankammaren (lipider) från den nedre kammaren öppnas (fig. 7). Blandningen är en mjölkvit, homogen olja-i-vatten-emulsion. Efter att alla kamrar har blandats går det att tillföra kompatibla tillsatser via tillsatsporten (fig. 4). Blanda innehållet noggrant (fig. 8) och inspektera blandningen visuellt (fig. 9).
Kompatibilitetsinformation för olika tillsatser (t.ex. elektrolyter, spårämnen, vitaminer) och hållbarhet för dessa blandningar lämnas av tillverkaren på begäran.
Beredning av infusion
Emulsionen ska alltid nå rumstemperatur före infusion.
Ta bort aluminiumfolien (fig. 10) från infusionsporten och anslut infusionsaggregatet (fig. 11). Använd ett oluftat infusionsaggregat eller stäng luftventilen vid användning av ett luftat aggregat. Häng upp påsen på infusionsställningen (fig. 12) och ge infusionen med standardteknik.
Endast för engångsbruk. Påsar och överblivet läkemedel måste kasseras efter användning.
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.
Återanslut ej delvis använda påsar.
Om filter används måste de vara lipidpermeabla (porstorlek ≥1,2 µm).
Hållbarhet efter att skyddsförpackningen avlägsnats och påsens innehåll blandats
Kemisk och fysikalisk-kemisk stabilitet under användning för blandningen av aminosyror, glukos och fett har visats i 7 dagar vid 2–8 °C och ytterligare 2 dagar vid 25 °C.
Hållbarhet efter blandning med kompatibla tillsatser
Ur mikrobiologisk synpunkt bör produkten användas omedelbart efter blandning med tillsatser. Om den inte används omedelbart efter blandning med tillsatser är förvaringstider och förvaringsförhållanden före användning användarens ansvar.
Emulsionen ska användas omedelbart efter att innerförpackningen brutits.
Den rekommenderade infusionstiden för en parenteral nutritionspåse är maximalt 24 timmar.
Detta läkemedel får inte blandas med andra läkemedel för vilka kompatibilitet inte har fastställts.
Detta läkemedel ska inte administreras samtidigt med blod i samma infusionsaggregat på grund av risken för pseudoagglutination.
förstoring av mjälten (splenomegali)
förstoring av mjälten (splenomegali)
ansamling av fett i de inre organen
ansamling av fett i de inre organen
onormala leverfunktionsvärden
onormala leverfunktionsvärden
minskat antal röda blodkroppar (blodbrist, anemi)
minskat antal röda blodkroppar (blodbrist, anemi)
minskat antal vita blodkroppar (leukopeni)
minskat antal vita blodkroppar (leukopeni)
minskat antal blodplättar (trombocytopeni)
minskat antal blodplättar (trombocytopeni)
ökad mängd omogna röda blodkroppar (retikulocytos)
ökad mängd omogna röda blodkroppar (retikulocytos)
sönderfall av blodkroppar (hemolys)
sönderfall av blodkroppar (hemolys)
blödning eller benägenhet för blödningar
blödning eller benägenhet för blödningar
rubbning i blodets levringsförmåga (såsom förändrad blödningstid, koaguleringstid, protrombintid etc.)
rubbning i blodets levringsförmåga (såsom förändrad blödningstid, koaguleringstid, protrombintid etc.)
feber
feber
höga blodfettvärden
höga blodfettvärden
medvetslöshet.
medvetslöshet.
Om något av dessa symtom uppstår ska infusionen avbrytas omedelbart.
Om något av dessa symtom uppstår ska infusionen avbrytas omedelbart.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Glukos- och aminosyralösningarna är klara och färglösa eller halmfärgade. Fettemulsionen är mjölkvit.
Glukos- och aminosyralösningarna är klara och färglösa eller halmfärgade. Fettemulsionen är mjölkvit.
Den övre kammaren och mellankammaren kan anslutas till den nedre kammaren genom att förseglingarna öppnas.
Den övre kammaren och mellankammaren kan anslutas till den nedre kammaren genom att förseglingarna öppnas.
Påsens utformning gör det möjligt att blanda aminosyror, glukos, lipider och elektrolyter i en enda kammare. När förseglingen bryts blandas lösningarna sterilt till en emulsion.
Påsens utformning gör det möjligt att blanda aminosyror, glukos, lipider och elektrolyter i en enda kammare. När förseglingen bryts blandas lösningarna sterilt till en emulsion.
De olika förpackningsstorlekarna levereras i kartonger med fem påsar.
De olika förpackningsstorlekarna levereras i kartonger med fem påsar.
Förpackningsstorlekar: 5×1250 ml, 5×1875 ml och 5×2500 ml
Förpackningsstorlekar: 5×1250 ml, 5×1875 ml och 5×2500 ml
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
En bipacksedel är myndighetsgodkänd information om läkemedel till dig som patient.
