FASS logotyp
Receptbelagd

Peka på symbolerna och beteckningarna till vänster för en förklaring.

Kontakt

Sök apotek med läkemedlet i lager

Sök lagerstatus

Etoposid Fresenius Kabi

Fresenius Kabi

Koncentrat till infusionsvätska, lösning 20 mg/ml
(Klar, ljusgul till blekgul lösning)

Cytostatikum av podofyllotoxinderivattyp

Aktiv substans:
ATC-kod: L01CB01
Läkemedel från Fresenius Kabi omfattas av Läkemedelsförsäkringen.
Vad innebär restanmält läkemedel?
Information om restanmält läkemedel
Vissa förpackningar av Etoposid Fresenius Kabi Koncentrat till infusionsvätska, lösning 20 mg/ml är restanmälda hos Läkemedelsverket. Kontrollera lagerstatus för att se om ditt apotek har läkemedlet i lager.

Kontakta ditt apotek eller din läkare om du har frågor.

Visa tillgänglig information från Läkemedelsverket

Injektionsflaska 5 milliliter (vnr 514475)
Utbytbara läkemedel:
För närvarande finns restanmälda förpackningar för Etoposide Accord.
Utbytbara läkemedel med jämförbara förpackningar enligt TLV:
För närvarande tillhandahålls inga jämförbara förpackningar.
Alternativ förpackning.
Startdatum: 2024-12-12
Prognos för slutdatum: 2025-08-29
Injektionsflaska 25 milliliter (vnr 387888)
Utbytbara läkemedel:
För närvarande finns restanmälda förpackningar för Etoposide Accord.
Utbytbara läkemedel med jämförbara förpackningar enligt TLV:
För närvarande tillhandahålls inga jämförbara förpackningar.
Alternativ förpackning.
Startdatum: 2025-03-10
Prognos för slutdatum: 2025-08-29
  • Vad är miljöinformation?

Miljöinformation

Miljöpåverkan

Etoposid

Miljörisk: Användning av etoposid har bedömts medföra försumbar risk för miljöpåverkan.
Nedbrytning: Etoposid är potentiellt persistent.
Bioackumulering: Etoposid har låg potential att bioackumuleras.


Läs mer

Detaljerad miljöinformation

Environmental Risk Classification


Predicted Environmental Concentration (PEC)

Etoposid variety

Molecular weight (g/mol)

Tonnage conversion factor

Etoposid

588,6

1

Etoposid phosphate

668,5

1,14

PEC is calculated according to the following formula:


PEC (μg/L) = (A*109*(100-R))/(365*P*V*D*100) = 1.37*10-6*A(100-R)


PEC = 0,000745 μg/L


Where:


A = 5,44 kg etoposide as the total of 0,7128 kg etoposide phosphate all normalized to etoposid molecular weight (total sold amount API in Sweden year 2021, data from IQVIA). Reduction of A may be justified based on metabolism data.

R = 0 - removal rate (due to loss by adsorption to sludge particles, by volatilization, hydrolysis or biodegradation) = 0 if no data is available.

P = number of inhabitants in Sweden = 10 *106

V (L/day) = volume of wastewater per capita and day = 200 (ECHA default) (Ref. 1)

D = factor for dilution of waste water by surface water flow = 10 (ECHA default) (Ref. 1)


Predicted No Effect Concentration (PNEC)


Ecotoxicological studies

Algae (Pseudokirchneriella subcapitata) (guideline OECD 201) (Ref. 2):

EC50 72 h (growth inhibition) = 12569,2 μg/L

EC10 or NOEC = 5621,6 μg/L

Crustacean (D. magna):

Acute toxicity

EC50 48 h (immobilization) = 30000 μg/L (guideline OECD 202) (Ref. 3)

Chronic toxicity

EC10 21 days (reproduction inhibition) = 98 μg/L (guideline OECD 211) (Ref. 3)

Crustacean (Ceriodaphnia dubia):

Acute toxicity

LC50 24 h (mortality) = 19200 μg/L (guideline EPA-600-4-90, US EPA,1993) (Ref. 3)

Chronic toxicity

EC10 7 days (reproduction inhibition) = 96 μg/L (guideline ISO 20665, 2008) (Ref. 3)

Zebrafish (Danio rerio) (guideline OECD 203) (Ref. 7):

Acute toxicity

LC50 96 h (mortality) = 70800 µg/L

LC50 96 h (fertilization) = 118000 µg/L


The PNEC is based on the lowest EC50 / 1000, where 1000 is the assessment factor used if acute data for 3 trophic levels is available. The EC50 for growth inhibition in the algae Pseudokirchneriella subcapitata has been used for this calculation since it is

the most sensitive of the tested species.

PNEC 12,5 µg/L

Environmental risk classification (PEC/PNEC ratio)

PEC/PNEC = 0,000745 / 12,57 = 5,92* 10-5, PEC/PNEC ≤ 0,1 which justifies the phrase Use of etoposide has been considered to result in insignificant environmental risk.


Degradation

Biotic degradation

Ready degradability:

Test results 40 % degradation in 7 days (Ref. 6)

not readily biodegradable (BIOWIN QSARs) (Ref. 4)

Justification of chosen degradation phrase: Etoposide does not fulfil the criteria for ready degradability. The phrase “Etoposide is potentially persistent” is thus chosen.


Bioaccumulation

LogP = 0,60 (Ref 5)

Since log P < 4 at pH 7, the substance has low potential for bioaccumulation.


References:

  1. ECHA, European Chemicals Agency. 2008 Guidance on information requirements and chemical safety assessment. http://guidance.echa.europa.eu/docs/guidance_document/information_requirements_en.htm

  2. T. Elersek, S. Milavec, M. Korošec, P. Brezovsek, N. Negreira, B. Zonja, M. López de Alda, D. Barceló, E. Heath, J. Ščančar, M. Filipič; Toxicity of the mixture of selected antineoplastic drugs against aquatic primary producers; Environ Sci Pollut Res (2016) 23:14780–14790.

  3. A. Parrella, M. Lavorgna, E. Criscuolo, C. Russo, V. Fiumano, M. Isidori; Acute and chronic toxicity of six anticancer drugs on rotifers and crustaceans; Chemosphere 115 (2014) 59–66.

  4. C. Moermond B. Venhuis M. vanElk A. Oostlander P. vanVlaardingen M. Marinković J. Vandijk; Cytostatics in Dutch surface water Use, presence and risks to the aquatic environment, RIVM Letter report 2018-0067.

  5. PubChem 2022-01-22, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/36462

  6. T. Kosjek, N. Negreira, E. Heath, M. López de Alda and D. Barceló; Biodegradability of the anticancer drug etoposide and identification of the transformation products; Environ Sci Pollut Res (2016) 23:14706–14717.

  7. R. Kovács, K. Bakos, B. Urbányi, J. Kóvesi, G. Gazsi, A. Csepeli, A. János Appl, D. Bencsik, Z. Csenki, A. Horváth; Acute and sub-chronic toxicity of four cytostatic drugs in zebrafish; Environ Sci Pollut Res (2016) 23:14718–14729