Indikationer
Vaccination av barn mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio.
Kontraindikationer
Tidigare allvarlig reaktion på vaccinet, eller överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne.
Barn med progressiva neurologiska sjukdomar skall ej vaccineras.
Dosering
Omskakas före användning.
Vaccinet ska ges intramuskulärt. Vid vissa sjukdomstillstånd (t ex vid ökad blödningsbenägenhet), kan vaccinet DiTeKiPol ges djupt subkutant. Kliniska studier har visat färre antal lokala reaktioner efter intramuskulär injektion jämfört med subkutan injektion.
Grundvaccination påbörjas tidigast vid 2 månaders ålder och omfattar 2 eller 3 doser à 0,5 ml med 1-2 månaders intervall beroende på nationella rekommendationer för vaccinationsschema.
Den första boostervaccinationen bör ges tidigast 6 månader efter den primära vaccinationsserien i andra levnadsåret.
Den första boostervaccinationen bör ges tidigast 6 månader efter den primära vaccinationsserien i andra levnadsåret.
Vaccination ges i Sverige normalt vid 3, 5 och 12 månaders ålder.
Ges andra vaccinationer samtidigt, ska separata sprutor och injektionsställen användas.
Varningar och försiktighet
Vaccination bör uppskjutas vid akut sjukdom med feber.
Hos barn med nedsatt immunförsvar kan det serologiska svaret på vaccination försämras.
P.g.a. högt innehåll av difteriantigen bör vaccinet ej ges individer som tidigare grundvaccinerats mot difteri och tetanus.
Trots att anafylaktisk reaktion är ovanlig så skall beredskap för behandling alltid finnas vid vaccinering.
Om någon av följande biverkningar inträffar i samband med pertussisvaccin ska beslutet att administrera ytterliggare doser noggrant övervägas:
-
Hypotonisk-hyporesponsiv episod (HHE) inom 48 timmar efter vaccinationen,
-
Feber >40,5oC med start inom 48 timmar efter vaccinationen utan annan påvisbar orsak,
-
Otröstlig gråt utan annan påvisbar orsak som varade mer än 3 timmar med början inom 48 timmar efter vaccinationen,
-
Kramper med eller utan feber inom 3 dagar efter vaccinationen.
Interaktioner
Vaccination kan ske vid samtidig immunosuppresiv behandling men kan då medföra sämre immunologiskt svar.
Samtidig användning av DiTeKiPol och andra inaktiverade vacciner har inte studerats. Det är inte troligt att samtidig användning skulle påverka det immunologiska svaret. Om nödvändigt, kan DiTeKiPol ges samtidigt med andra vacciner men på separata injektionsställen.
Graviditet
Ej relevant.
Amning
Ej relevant.
Trafik
Ej relevant.
Biverkningar
Vanliga (≥1/100, 1/10) |
Mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100) |
Sällsynta (≥1/10 000, 1/1 000) |
Mycket sällsynta (<1/10 000) |
|
Centrala och perifera nervsystemet |
• Huvudvärk |
• Feberkramp • Hypotoniska hyporesponsiva episoder |
• Kramp |
|
Hud och subkutan vävnad |
• Eksem och/eller dermatit |
• Urticaria | ||
Allmänna symptom och/eller symptom vid administreringsstället |
. |
• Rodnad, ömhet och svullnad ≥ 6 cm vid injektionsstället. |
• Hög feber ≥ 40ºC • Granulom eller steril abscess vid injektionsstället. | |
Immunsystemet |
• Anafylaktiska reaktioner | |||
Psykiska störningar |
• Irritation • Ihållande gråt. |
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning (se detaljer nedan).
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Webbplats: www.lakemedelsverket.se
Överdosering
Erfarenhet saknas.
Farmakodynamik
Kort tid efter vaccinering bildas antikroppar mot samtliga i vaccinet ingående antigener. Skyddande antikroppsnivå mot difteri, tetanus och polio uppnås 1-2 veckor efter andra dosen. Efter den första boostervaccinationen förväntas man vara skyddad mot difteri och tetanus i ungefär 10 år.
Varaktigheten av skyddet mot pertussis och polio, och behovet av senare boostervaccination har ännu ej kunnat fastställas.
Skyddseffekt av pertussiskomponenten har visats i en klinisk studie med ett difteri-, tetanus-, pertussisvaccin (DiTeKik), efter ett 3, 5, 12 månaders schema.
Säkerheten och immunogeniciteten av DiTeKiPol har undersökts i en klinisk studie efter ett 3, 5 och 12 månaders vaccinationsschema. Säkerheten och immunogeniciteten av DiTeKiPol i andra vaccinationsscheman har undersökts i överbryggande studier och stödjes av andra vetenskapliga data.
Farmakokinetik
Ej undersökt.
Prekliniska uppgifter
Subakut och akut toxicitet har undersökts i djurförsök för vaccinet. Inga kliniska symptom eller systemisk toxicitet har rapporterats.
Innehåll
Kvalitativ och kvantitativ sammansättning
Per dos = 0,5 ml:
Difteritoxoid |
25 Lf / ≥ 30 IE |
Tetanustoxoid |
7 Lf / ≥ 40 IE |
Pertussistoxoid |
40 mikrogram |
Inaktiverat poliovirus (Salk) typ 1 |
40 DU |
Inaktiverat poliovirus (Salk) typ 2 |
8 DU |
Inaktiverat poliovirus (Salk) typ 3 |
32 DU |
Aluminiumhydroxidhydrat motsv. |
|
Aluminiuminnehåll |
1 mg |
Difteri- och tetanustoxin, erhållna från kulturer av Corynebacterium diphtheriae och Clostridium tetani är renade och detoxifierade. Pertussistoxin erhållet från odling av Bordetellapertussis är renat och detoxifierat.
Poliovirus typ 1 (Brunhilde), typ 2 (MEF-1), och typ 3 (Saukett) odlade i Vero celler är renade och detoxifierade med formaldehyd.
Innehållet av varje poliovirustyp är ≥ 60 % av ovan deklarerade mängder. Vaccinet innehåller spårmängder av formaldehyd.
Alla komponenterna är adsorberade till aluminiumhydroxidhydrat. Inga substanser av humant ursprung används vid tillverkningen av vaccinet.
Förteckning över hjälpämnen
Per dos = 0,5 ml:
Medium 199 (innehåller fenolrött som pH-indikator), natriumhydroxid.
För innehåll av adjuvans, se 2.
Vaccinets pH-värde är mellan 7 och 8.
Blandbarhet
Vaccinet får inte blandas med andra vacciner eller läkemedel.
Miljöpåverkan
Bordetella pertussistoxoid
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Clostridium tetanitoxoid
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Corynebacterium diphtheriae toxoid
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Poliovirus typ 1, stam Brunhilde, inaktiverat
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Poliovirus typ 2, stam MEF-1, inaktiverat
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Poliovirus typ 3, stam Saukett, inaktiverat
Miljörisk:
Användning av vacciner bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljöriskbedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00) är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön. Även om biomolekyler såsom vacciner och hormoner är undantagna, bör de fortfarande betraktas som biologiskt aktiva.
Hållbarhet, förvaring och hantering
Hållbarhet
Endos glasspruta med 0,5 ml: 3 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras i kylskåp 2oC - 8oC.
Får ej frysas. Vaccin som har varit fruset skall kasseras.
Särskilda anvisningar för destruktion
Omskakas före användning.
Efter kraftig omskakning av vaccinet bör en rosa till rödviolett färg framträda. Vaccinet får ej användas om en gul färg framträder.
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.