Indikationer
Vectatone kräm används för behandling av munsår (herpes labialis) orsakade av herpes simplex virus hos immunkompetenta patienter.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot den aktiva substansen, famciklovir eller mot något hjälpämne som anges i Innehållsämnen.
Dosering
Vuxna (även äldre) och barn över 12 år:
Vectatone kräm ska appliceras med ca 2 timmars intervall under den vakna delen av dygnet. Vectatone kräm appliceras med ett rent finger i den mängd som behövs till det påverkade hudområdet. Behandlingen ska fortsätta i 4 dagar.
Behandlingen ska påbörjas så snart som möjligt efter första tecknet på infektion, men effekt har även visats när behandlingen påbörjas senare i förloppet (när papulan eller blåsan har bildats).
Barn (under 12 år):
Inga data finns tillgängliga för barn under 12 år.
Administreringssätt
För användning på hud. Krämen appliceras med ett rent finger på det påverkade hudområdet.
Varningar och försiktighet
Krämen ska endast användas vid sår på läppar och runt munnen. Den rekommenderas inte för applicering på slemhinnor (t ex i ögonen, munnen, näsan eller på könsorganen). Särskild försiktighet bör vidtas för att undvika applicering i eller i närheten av ögonen.
Behandling av HSV-infektion hos patienter med samtidigt pågående dermatit av annan genes perioralt har ej studerats.
Krämen bör ej ges till starkt immunsupprimerade individer såsom AIDS-patienter och transplanterade patienter eftersom en ökad risk för resistensutveckling inte kan uteslutas hos dessa patienter. Dessa patienter rekommenderas konsultera läkare innan behandling av infektioner.
Hjälpämnen varningar
Krämen innehåller cetostearylalkohol som kan ge lokala hudreaktioner (t ex kontaktdermatit).
Detta läkemedel innehåller 416 mg propylenglykol per gram kräm. Propylenglykol kan ge hudirritation.
Interaktioner
Inga interaktionsstudier har utförts. Erfarenheter från kliniska prövningar har inte visat några tecken på interaktioner med andra läkemedel som administrerats topikalt eller systemiskt tillsammans med Vectatone kräm.
Graviditet
Graviditet
Det är inte troligt att det finns någon anledning till oro för biverkningar när krämen används av gravida kvinnor då systemisk absorption av penciklovir har visat sig vara minimal efter topikal administrering av Vectatone kräm (se avsnitt Farmakokinetik).
Liksom för alla läkemedel bör denna produkt undvikas av gravida om inte konsulterande läkare anser att nyttan överväger risken.
Fertilitet
Det finns ingen klinisk information om produktens påverkan på fertiliteten.
Amning
Det finns inga uppgifter om penciklovir utsöndras i modersmjölk. Det är inte troligt att det finns någon anledning till oro för biverkningar när krämen används av ammande kvinnor då systemisk absorption av penciklovir har visat sig vara minimal efter topikal administrering av Vectatone kräm (se avsnitt Farmakokinetik).
Liksom för alla läkemedel bör denna produkt undvikas av ammande om inte konsulterande läkare anser att nyttan överväger risken.
Trafik
Vectatone har ingen effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Biverkningar
Erfarenhet från kliniska prövningar visar inte på någon skillnad i förekomst eller typ av biverkningar mellan patienter behandlade med Vectatone kräm och placebo. Vanligast förekommande biverkningar är lokala reaktioner på applikationsstället.
Biverkningarna redovisas nedan enligt organsystemklass och frekvens. Frekvenserna definieras enligt följande: mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100 till <1/10), mindre vanliga (≥1/1 000 till <1/100), sällsynta (≥1/10 000 till <1/1 000), mycket sällsynta (<1/10 000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data). Inom varje frekvensområde redovisas biverkningarna i fallande allvarlighetsgrad.
Klassificering av organsystem |
Frekvens |
Biverkan |
---|---|---|
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället |
Vanlig |
Reaktioner vid applikationsstället (såsom brännande känsla i huden, smärta i huden, hypestesi) |
Immunsystemet |
Ingen känd frekvens |
Överkänslighet, urtikaria |
Hud och subkutan vävnad |
Ingen känd frekvens |
Allergisk dermatit (såsom utslag, klåda, blåsor och ödem) |
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Överdosering
Inga ogynnsamma effekter förväntas även om hela innehållet i behållaren för Vectatone kräm skulle sväljas, då penciklovir absorberas dåligt vid oral administrering. Irritation i munnen skulle dock kunna förekomma. Vid oavsiktlig nedsväljning krävs ingen särskild behandling.
Farmakodynamik
Verkningsmekanism
Penciklovir har in vivo och in vitro visats ha aktivitet mot herpes simplex virus (typ 1 och 2) och varicella zoster virus. Penciklovir angriper virusinfekterade celler och omvandlas snabbt till trifosfat (medierat av virusinducerat tymidinkinas).
Farmakodynamisk effekt
Penciklovirtrifosfat finns kvar i infekterade celler i mer än 12 timmar och hämmar replikation av virus-DNA. Halveringstiden för penciklovirtrifosfat är 9, 10 respektive 20 timmar i celler som är infekterade med varicella zoster virus, herpes simplex virus typ 1 respektive herpes simplex virus typ 2. I oinfekterade celler som exponerats för penciklovir är koncentrationen av penciklovirtrifosfat knappt påvisbar. Med stor sannolikhet påverkas därför inte sådana celler av penciklovir i terapeutiska koncentrationer.
Klinisk effekt och säkerhet
Behandling med Vectatone kräm minskar tiden för virusutsöndring, smärta och utläkning med upp till ett dygn
Farmakokinetik
Absorption
Efter administrering i 4 dagar med en dos på 180 mg penciklovir per dag på skadad och ockluderad hud (ca 67 gånger den föreslagna terapeutiska dygnsdosen) på friska försökspersoner kunde penciklovir inte mätas i plasma eller urin.
Prekliniska uppgifter
Lokal administrering av penciklovir kräm 5 % i 4 veckor på råtta och kanin tolererades väl. Vid administrering på marsvin kunde inga lokala reaktioner påvisas.
Ett fullständigt prekliniskt program har genomförts för intravenöst administrerat penciklovir. Resultat från dessa studier gav inte upphov till några säkerhetsproblem för penciklovir kräm för lokalt bruk. Systemisk absorption efter lokal administrering av penciklovir är minimal.
Resultat av omfattande mutagenicitetsstudier in vitro och in vivo tyder inte på att penciklovir via lokal administrering utgör någon genotoxisk risk systemiskt för människa.
Innehåll
Kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 gram Vectatone kräm innehåller 10 mg penciklovir.
Hjälpämnen med känd effekt:
Cetostearylalkohol 77 mg/g
Propylenglykol 416 mg/g
Förteckning över hjälpämnen
Vitt mjukt paraffin, flytande paraffin, cetostearylalkohol, propylenglykol, makrogolcetostearyleter 1000, röd och gul järnoxid (E 172), renat vatten.
Blandbarhet
Ej relevant.
Hållbarhet, förvaring och hantering
Hållbarhet
2 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25oC.
Får ej frysas.
Särskilda anvisningar för destruktion
Inga särskilda anvisningar.