Fakta för förskrivare


I de här avsnitten får förskrivare råd och information om hur läkemedel ordineras. Vi har också samlat blanketter för rapportering av biverkningar och en översikt av lagar och regleringar, och innehållet uppdateras löpande. Du som är konsument kan läsa motsvarande information i avdelningen Läkarboken.


 

Läkemedelsförmånssystemet - kort information

Läkemedelsförmånerna ger skydd mot höga kostnader vid inköp av läkemedel och regleras i Lagen (2002:160) om läkemedelsförmånerna.


För att ett läkemedel ska ingå i förmånen måste läkemedelsföretaget ansöka hos
pilikonLäs mer om TLV
på www.tlv.se Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) och kunna visa att läkemedlet är kostnadseffektivt.


TLV beslutar vilka läkemedel och andra varor som får ingå i läkemedelsförmånen och till vilket pris. TLV har även möjlighet att inskränka förmånsbeslut t ex till en viss patientgrupp. Alla beslut motiveras och hela beslutstexten är offentlig. Om TLV har beslutat om särskilda förbehåll publiceras dessa i produktens Fasstext.


Aktuell och fullständig information om läkemedelsförmånen och information om vilka läkemedel som är subventionerade lämnas av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, Box 55, 17111 Solna och på www.tlv.se.


TLV påbörjade 2004 en genomgång av hela det befintliga läkemedelssortimentet. Detta arbete beräknas ta cirka 5 år. Information om genomgången av läkemedelssortimentet lämnas fortlöpande på www.tlv.se.


Läkemedelsförmånerna omfattar:

  • Receptbelagda och vissa receptfria läkemedel som skrivs på recept

  • Födelsekontrollerande medel

  • Förbrukningsartiklar för stomiopererade

  • Förbrukningsartiklar som behövs för att förskrivet läkemedel ska kunna tillföras kroppen eller behövs för egenkontroll av medicineringen. Exempel på förbrukningsartiklar är teststickor, injektionssprutor och injektionskanyler


I förmånen ingår inte:

  • Receptfria läkemedel för rökavvänjning

  • Vissa utvärtes medel (VUM)

  • Naturläkemedel

Mer information om godkända vissa utvärtes medel och naturläkemedel lämnas av Läkemedelsverket www.lakemedelsverket.se.


Utbytbara läkemedel

Från och med första oktober 2002 ska man på apoteket byta ut läkemedel som ingår i läkemedelsförmånen mot det billigaste likvärdiga läkemedel som finns på lager hos det lokala apoteket. Läkemedelsverket bestämmer vilka läkemedel som ska anses utbytbara. Apotekspersonalen ska informera om att patienten kan välja det förskrivna läkemedlet och själv betala mellanskillnaden.

Läkemedelsverket har också givit instruktioner till apotekspersonalen om ytterligare villkor:

  • För att utbyte ska kunna ske ska läkemedlen i samma grupp på Läkemedelsverkets lista finnas i samma typ av förpackning (burk, flaska, cylinderampull, kombinationsförpackningar etc.). Läkemedel förpackade i burk och tryckförpackning (blister) är dock utbytbara.

  • Förpackningar som särskilt anpassats t.ex. reumatikerförpackningar och kalenderförpackningar får inte bytas ut till andra förpackningar utan patientens samtycke.

  • För att utbyte ska kunna ske ska läkemedlen i samma grupp på Läkemedelsverkets lista finnas i samma typ av förpackning (burk, flaska, cylinderampull, kombinationsförpackningar etc.). Läkemedel förpackade i burk och tryckförpackning (blister) är dock utbytbara.

  • Om läkaren förskrivit att patienten ska ta delade doser (t.ex. halva tabletter) av läkemedlet får utbyte inte ske.


Om det finns medicinska skäl ska förskrivaren markera på receptet att det inte får bytas ut.

När byte inte får ske av ovanstående skäl räknas hela läkemedelskostnaden in i läkemedelsförmånen.


När byte sker ska apoteken skriftligt informera förskrivaren om att byte skett så att uppgiften kan föras in i journalen.


Krav på receptet

Receptet måste ha arbetsplatskod för att läkemedelsförmån ska gälla för ett förskrivet läkemedel. Koden ska finnas som en streckkod på receptet. Dessutom måste förskrivaren markera på receptet genom signum att förskrivningen ska expedieras inom förmånen.


Läkemedel som ingår i förmånssystemet med begränsning skrivs som vanligt på recept. Förskrivaren uppger genom att signera receptet för expediering med förmån att begränsningsvillkoren för förmån är uppfyllda. Några andra åtgärder krävs inte.


Kostnadstrappan

Sedan den 1 juni 1999 gäller nedanstående kostnadstrappa för förskrivna läkemedel.

Kostnadstrappa

Receptkostnad

Kostnad för patienten

Samhällets subventionering

0 - 900:-

0 - 900:-

0

901 - 1 700:-

max 1 300:-

max 400:-

1 701 - 3 300:-

max 1 700:-

max 1 600:-

3 301 - 4 300:-

max 1 800:-

max 2 500:-

> 4 300:-

max 1 800:-

resten

Patienten betalar alltså högst 1 800:- för receptförskrivna läkemedel under en 12-månadersperiod. Över detta belopp erhåller patienten ett s.k. frikort som berättigar till kostnadsfria läkemedelsinköp under den resterande delen av den aktuella årsperioden.


Prisets aktualitet m.m.

En effekt av substitutionssystemet är att förändringar av priserna kan ske oftare än tidigare. Priserna i den tryckta boken Fass kan i och med detta snabbt bli inaktuella. För dagsaktuella prisuppgifter hänvisas därför till Fass.se. För receptfria läkemedel anges på Fass.se både pris med och utan recept. Att priserna är olika beror på att vid receptförskrivning ingår apotekets expeditionsavgift och vid försäljning utan recept ingår 25% moms.


Publiceringsdatum: 2010-03-10

pilikonUPP