Indikationer
Behandlingskrävande metabolisk acidos, hjärtstillestånd.
Kontraindikationer
Respirationsinsufficiens med arteriellt koldioxidtryck över 6,5-7 kPa.
Dosering
Individuell dosering med hänsyn till acidosens svårighetsgrad och genes.
Lösningen ges endast intravenöst.
Deficit kan uppskattas enligt följande:
Minskning i standard-HCO3 (mmol/l) x 0,3 x vikt i kg = deficit i mmol.
Vid behandling av metabolisk acidos bör, för att undvika överkompensation, i första omgången endast hälften av den på detta sätt uträknade dosen ges varefter nytt syra-bas-status kontrolleras. Beroende på effekten ges sedan en ytterligare dos.
Varningar och försiktighet
Risk för hypernatremi och hyperosmolalitet. Vid hjärt- och njurinsufficiens även risk för hypervolemi och lungödem.
All buffertbehandling innebär risk för överbehandling. En på detta sätt utlöst alkalos innebär risk för hypokalemi och ökad serumosmolalitet. Vid alkalos ökar den glykolytiska aktiviteten med viss risk för hypoglykemi vid tömda leverglykogendepåer. För beräkning av ytterligare tillförsel, eller undvikande av överkompensation bör alltid en syra-bas-kontroll ske efter tillförsel av 100-300 ml lösning.
Vid diabetesacidos som lege artis insulinbehandlas, måste risken för överkompensation beaktas. Risken för överkompensation vid metabolisk acidos är sannolikt mindre om Tribonat väljs istället för natriumbikarbonat.
Interaktioner
-
Graviditet
Inga kända risker.
Amning
Inga kända risker.
Trafik
Inga kända effekter.
Biverkningar
Inga kända biverkningar vid rekommenderad dosering.
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
Överdosering
Se Varningar och försiktighet.
Farmakodynamik
-
Farmakokinetik
-
Prekliniska uppgifter
Det finns inga prekliniska data av relevans för säkerhetsbedömningen utöver vad som redan beaktats i produktresumén.
Innehåll
Kvalitativ och kvantitativ sammansättning
100 ml innehåller: Natriumvätekarbonat 5 g
Elektrolytinnehåll: Na+ 60 mmol, HCO-3 60 mmol per 100 ml
Osmolalitet: ca 1000 mosm/kg H2O
pH: ca 8
Beträffande hjälpämnen se 6,1
Förteckning över hjälpämnen
Vatten för injektionsvätskor.
Blandbarhet
Tillsatser av andra läkemedel till infusionsvätskan är ej tillrådligt.
Miljöpåverkan
Natriumvätekarbonat
Miljörisk:
Användning av elektrolyter bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.
Läs mer
Detaljerad miljöinformation
Enligt den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s riktlinjer för miljörisk-bedömningar av läkemedelssubstanser (EMA/CHMP/SWP/4447/00), är vitaminer, elektrolyter, aminosyror, peptider, proteiner, kolhydrater, lipider, vacciner och växtbaserade läkemedel undantagna då de inte bedöms medföra någon betydande risk för miljön.
Hållbarhet, förvaring och hantering
Hållbarhet
15 månader. Utifrån ett mikrobiologiskt perspektiv skall produkten användas omedelbart. Om produkten inte används direkt ansvarar användaren själv för lagringstid och lagringsförhållanden. Tiden för lagring bör normalt inte överstiga 24 timmar vid 2-8°C om inte färdigställandet av produkten skett vid kontrollerade och validerade aseptiska förhållanden.
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Särskilda anvisningar för destruktion
Lösningen skall kasseras om den under lagring fått utfällning.