Indikationer
Allergiska tillstånd såsom urtikaria, allergiska riniter (t ex hösnuva) och Quincke's ödem. Pruritus av olika genes. Dermatoser och eksem av allergisk genes och då en klådstillande effekt är önskvärd. Insektsstick.
Kontraindikationer
Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.
Tavegyl ska inte användas av:
-
barn under 1 år
Dosering
För förbättrad absorption bör Tavegyl tas med vatten före måltid.
Vuxna och barn över 12 år: 30–40 ml per dag uppdelat på morgon- och kvällsdos.
Barn upp till 12 år: 50 mikrogram/kg/dag uppdelat på morgon- (före frukost) och kvällsdos (vid sänggående):
1–3 år: |
10–20 ml/dag |
3–6 år: |
20 ml/dag |
6–12 år: |
30 ml/dag |
Äldre: Lägsta möjliga dos bör väljas vid behandling av äldre.
Varningar och försiktighet
Tavegyl bör användas med försiktighet vid behandling av patienter med:
-
trångvinkelglaukom
-
stenoserande peptiskt sår
-
pyloroduodenal obstruktion prostatahypertrofi med urinretention och blåshalsobstruktion
-
myastenia gravis
-
porfyri.
Den sederande effekten hos antihistaminer förstärks vid samtidigt intag av centraldämpande medel och alkohol.
Vid långtidsbehandling kan ibland muntorrhet uppträda. Patienten bör informeras om att en sådan risk kan föreligga, varvid det är väsentligt att iaktta god tand- och munhygien. Problem för kontaktlinsbärare kan ev. uppstå pga. minskat tårflöde.
Försiktighet vid överkänslighet mot något av följande hjälpämnen rekommenderas:
-
sorbitol. Patienter med sällsynta ärftliga tillstånd såsom fruktosintolerans bör inte ta detta läkemedel.
-
propylparahydroxibensoat och metylparahydroxibensoat kan ge allergisk reaktion (eventuellt fördröjd).
-
etanol (alkohol): Tavegyl innehåller 50 mg/ml etanol d.v.s. 250 mg per 5 ml oral lösning. Detta är skadligt för personer som lider av alkoholism och ska uppmärksammas av gravida eller ammande kvinnor, barn och högriskgrupper såsom patienter med leversjukdom och epilepsi.
Interaktioner
Antihistaminer förstärker den sederande effekten hos medel med hämmande effekt på det centrala nervsystemet som sömnmedel, monoaminoxidashämmare (MAOI), tricykliska antidepressiva, anxiolytika, opioider och alkohol.
Graviditet
Inga studier har genomförts hos gravida kvinnor. Prekliniska data och klinisk erfarenhet indikerar inte att Tavegyl har någon teratogen potential.
Amning
Då klemastin passerar över i modermjölk skall Tavegyl endast ges under graviditet och vid amning om nyttan överväger den potentiella risken.
Trafik
Tavegyl kan påverka förmågan att framföra fordon och använda maskiner till följd av trötthet och nedsatt reaktionsförmåga.
Biverkningar
Biverkningar redovisas nedan enligt systemorganklass och frekvens. Frekvenserna indelas enligt följande klassificering: mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100, <1/10), mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100), sällsynta (≥1/10 000, <1/1 000), mycket sällsynta (<1/10 000).
Centrala och perifera nervsystemet:
Trötthet: vanliga
Dåsighet: vanliga
Yrsel: mindre vanliga
Huvudvärk: sällsynta
Psykiska störningar:
Excitation, speciellt hos barn: sällsynta
Magtarmkanalen:
Magsmärtor: sällsynta
Illamående: sällsynta
Muntorrhet: sällsynta
Förstoppning: mycket sällsynta
Muntorrhet: sällsynta
Hjärtat:
Takykardi: mycket sällsynta
Hud och subkutan vävnad:
Hudutslag: sällsynta
Immunsystemet:
Överkänslighetsreaktioner: (inklusive anafylaktisk chock): sällsynta
Dyspné: sällsynta
Överdosering
2,5 mg till 2½-åring och 3,75 mg till 4-åring gav lindrig-måttlig intoxikation. 25 mg till 16-åring gav lindrig intoxikation, 100 mg till vuxna gav efter ventrikeltömning måttlig intoxikation.
Symtom: Överdosering av antihistaminer kan leda till hämning eller stimulering av centrala nervsystemet såsom nedsatt medvetande, excitation, hallucinationer och kramper. Antikolinerga symtom såsom muntorrhet, flush, mydriasis, symtom i mag-tarmkanalen och takykardi kan också förekomma.
Behandling: Ventrikeltömning, kol och symtomatisk behandling.
Farmakodynamik
Tavegyl är en H1-receptorantagonist. Klemastin, den verksamma substansen i Tavegyl, har uttalad antihistamineffekt och starkt klådstillande verkan. Den antas verka genom kompetitiv hämning av histamin vid effektorcellernas H1-receptorer. Antikolinerga och sedativa effekter kan ibland förekomma. De varierar starkt mellan individer och är sällan av klinisk betydelse.
Farmakokinetik
Klemastin absorberas så gott som fullständigt från mag-tarmkanalen. Antihistamineffekten, bedömd vid intrakutantest, är maximal 5–7 timmar efter peroralt intag och kvarstår i 10‑12 timmar. Klemastin utsöndras, efter omfattande metabolism i levern, huvudsakligen via urinen. Den biologiska halveringstiden i plasma är ca 4 timmar.
Prekliniska uppgifter
Det finns inga prekliniska data av relevans för säkerhetsbedömningen utöver vad som redan beaktats i produktresumén.
Innehåll
Kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 ml oral lösning innehåller 67 mikrogram lemastinfumarat motsvarande 50 mikrogram klemastin.
Hjälpämnen: 0,333 mg propylparahydroxibensoat, 0,667 mg metylparahydroxibensoat, 70 mg propylenglykol, 50 mg etanol (96% v/v), 500 mg sorbitol (E 420).
Förteckning över hjälpämnen
Sackarinnatrium
Metylparahydroxibensoat (E218)
Propylparahydroxibensoat (E216)
Etanol (96 % v/v)
Kaliumdivätefosfat
Propylenglykol
Natriumvätefosfat, vattenfri
Sorbitol, flytande, icke kristalliserande (E420)
Vatten, renat
Smakämnen (citron och persika)
Blandbarhet
-
Hållbarhet, förvaring och hantering
Hållbarhet
4 år
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Särskilda anvisningar för destruktion
Inga särskilda anvisningar.