1 LÄKEMEDLETS NAMN
Soluvit pulver till infusionsvätska, lösning
2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
1 flaska innehåller: |
Motsvarande: |
||
Tiaminnitrat |
3,1 mg |
Tiamin (vitamin B1) |
2,5 mg |
Riboflavinnatriumfosfat |
4,9 mg |
Riboflavin (vitamin B2) |
3,6 mg |
Nikotinamid |
40 mg | ||
Pyridoxinhydroklorid |
4,9 mg |
Pyridoxin (vitamin B6) |
4 mg |
Natriumpantotenat |
16,5 mg |
Pantotensyra |
15 mg |
Natriumaskorbat |
113 mg |
Askorbinsyra (vitamin C) |
100 mg |
Biotin |
60 μg | ||
Folsyra |
0,4 mg | ||
Cyanokobalamin |
5,0 μg |
Hjälpämne med känd effekt: Metylparahydroxibensoat (E218).
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
3 LÄKEMEDELSFORM
Pulver till infusionsvätska lösning
Gult pulver
Osmolalitet i 10 ml vatten: ca 490 mosm/kg vatten
pH i 10 ml vatten: 5,8
4 KLINISKA UPPGIFTER
4.1 Terapeutiska indikationer
Soluvit tillgodoser det dagliga behovet av vattenlösliga vitaminer vid intravenös nutrition.
4.2 Dosering och administreringssätt
Dosering
Vuxna
Innehållet i en flaska motsvarar det normala dagsbehovet av vattenlösliga vitaminer.
Pediatrisk population
Barn över 10 kg: Innehållet i en flaska motsvarar det normala dagsbehovet av vattenlösliga vitaminer.
Barn upp till 10 kg: 1/10 av innehållet per kg kroppsvikt och dygn.
Administreringssätt
Anvisningar om beredning av läkemedlet före administrering finns i avsnitt 6.6.
4.3 Kontraindikationer
Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1, exempelvis metylparahydroxybenzoat eller tiamin.
4.4 Varningar och försiktighet
Soluvit måste spädas.
Spädes Soluvit med fettemulsion behöver blandningen ej ljusskyddas då fettemulsionen har en ljusskyddande effekt. Spädes Soluvit med en vattenbaserad lösning måste däremot blandningen skyddas mot ljus.
Interferens med kliniska laboratorietester
Biotin kan interferera med laboratorietester som bygger på biotin/streptavidin-interaktion, med antingen falskt sänkta eller falskt förhöjda testresultat som följd, beroende på analysen. Interferensrisken är högre hos barn och patienter med nedsatt njurfunktion och ökar med högre doser. Vid tolkning av resultaten från laboratorietester måste en möjlig biotininterferens övervägas, särskilt om en bristande koherens med de kliniska tecknen ses (t.ex. testresultat av sköldkörtelfunktionen som liknar Graves sjukdom hos asymtomatiska patienter som tar biotin, eller falskt negativa testresultat för troponin hos patienter med hjärtinfarkt som tar biotin). Alternativa tester som inte är känsliga för biotininterferens ska användas, om sådana finns, i fall där interferens misstänks. Laboratoriepersonalen bör kontaktas vid beställning av laboratorietester till patienter som tar biotin.
4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
Folsyra misstänks öka metabolismen av fenytoin och kan maskera perniciös anemi.
Pyridoxin (vitamin B6) kan reducera effekten av levodopa.
4.6 Fertilitet, graviditet och amning
Inga djurstudier eller kliniska studier för användning av Soluvit under graviditet har genomförts. Det finns emellertid litterära publikationer om trygg användning av vattenlösliga vitaminer vid rekommenderad dosering i denna patientgrupp.
4.7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Soluvit har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
4.8 Biverkningar
Allergiska reaktioner inklusive anafylaktiska reaktioner kan förekomma hos patienter som är överkänsliga mot något innehållsämne, t.ex. folsyra, tiamin eller metylparahydroxibensoat (ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data)).
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Postadress
Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala
4.9 Överdosering
Överdosering av vattenlösliga vitaminer har inte rapporterats orsaka biverkningar med undantag för fall av extremt höga parenterala doser. Överdoser på grund av parenterala beredningar för näringstillskott för vattenlösliga vitaminer har inte rapporterats. Ingen specifik behandling behövs.
5 FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
5.1 Farmakodynamiska egenskaper
Farmakoterapeutisk grupp: Infusionskoncentrat, vitaminer, ATC-kod: B05XC00.
Soluvit är en blandning av vattenlösliga vitaminer i mängder motsvarande vad som normalt tillförs via föda, och förväntas inte ha några farmakodynamiska effekter förutom att upprätthålla näringsstatus.
5.2 Farmakokinetiska egenskaper
Vid intravenös infusion hanteras de vattenlösliga vitaminerna i Soluvit på ett liknande sätt som vattenlösliga vitaminer i kosten.
5.3 Prekliniska säkerhetsuppgifter
Säkerhetsutvärderingen baseras huvudsakligen på klinisk erfarenhet och dokumentation.
6 FARMACEUTISKA UPPGIFTER
6.1 Förteckning över hjälpämnen
Glycin
Dinatriumedetat
Metylparahydroxibensoat E218
6.2 Inkompatibiliteter
Soluvit får endast blandas med andra produkter för vilka blandbarheten har dokumenterats, se avsnitt 6.6.
6.3 Hållbarhet
18 månader
På grund av risk för mikrobiell kontaminering i samband med tillsatts till infusionsvätska på avdelning, skall blandningen användas direkt efter beredning. Överbliven lösning i bruten förpackning skall kasseras och får inte sparas för senare bruk.
6.4 Särskilda förvaringsanvisningar
Förvaras vid högst 25°C. Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt.
Vissa vitaminer är ljuskänsliga. Spädes Soluvit med fettemulsion behöver blandningen ej ljusskyddas då fettemulsionen har en ljusskyddande effekt. Spädes Soluvit med en vattenbaserad lösning måste däremot blandningen skyddas mot ljus. (Ljusfiltrerande plastpåse kan rekvireras från Fresenius Kabi.)
6.5 Förpackningstyp och innehåll
Injektionsflaska i glas med klorbutylgummipropp, 10 x 1 flaska
6.6 Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Soluvit måste spädas. Tillsats av Soluvit skall utföras aseptiskt inom en timme före infusionens början.
Beredning och dosering
Vuxna och barn 11 år och däröver:
Innehållet i en flaska upplöses genom aseptisk tillsats av 10 ml av någon av följande lösningar:
-
Vitalipid Adult
-
Intralipid
-
Sterilt vatten
-
Glukos (50-500 mg/ml)
Barn under 11 år:
Innehållet i en flaska upplöses genom aseptisk tillsats av 10 ml av någon av följande lösningar:
-
Vitalipid Infant (för barn som väger över 10 kg)
-
Intralipid
-
Sterilt vatten
-
Glukos (50- 500 mg/ml)
Barn som väger under 10 kg skall ges 1 ml per kg kroppsvikt per dag av blandning 2, 3 eller 4.
Barn som väger 10 kg eller mera skall ges en flaska (10 ml) per dag av blandning 1, 2, 3 eller 4. P.g.a. skillnader i dosering för Soluvit och Vitalipid Infant kan inte blandning 1 rekommenderas för barn som väger under 10 kg.
Hantering
För att undvika att proppen går sönder vid perforering rekommenderas att inte trycka nålen snett igenom proppen vid perforering samt att använda en nål med mindre diameter än 0,8 mm (21G).
Blandbarhet
Den upplösta Soluvitblandningen kan tillsättas parenterala nutritionslösningar innehållande kolhydrater, fett, aminosyror, elektrolyter och spårelement givet att blandbarhet för lösningarna har visats.
Blandbarhetsdata och uppgifter om fysikalisk stabilitet för ett antal blandningar finns tillgängliga från tillverkaren på förfrågan.
Destruktion
Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.
7 INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING
Fresenius Kabi AB
751 74 Uppsala
8 NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING
10237
9 DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE
Första godkännandet: 1985-06-13
Förnyat godkännande: 2010-01-01
10 DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN
2019-11-14