Patientinfo
Både försäkringar och regler skyddar dig som är konsument och vårdtagare. Här kan du läsa mer om de regler som begränsar dina utgifter för läkemedel, och vilka försäkringar som gäller vid medicinering och behandling. Du får också mer information om olika typer av recept och vilka uppgifter de innehåller.
Läkemedelsförmåner
För detta avsnitt ansvarar Apoteket AB, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) och LIFLäkemedelsförmånen ska ge patienten ett skydd mot höga sammanlagda kostnader. När du köper läkemedel på recept betalar du själv hela eller en del av läkemedelspriset. Den del du betalar själv blir lägre ju högre sammanlagda kostnader du har haft för läkemedel under en ettårsperiod.
Riksdagen har beslutat om bestämmelserna i läkemedelsförmånerna. För läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånerna betalar man för närvarande högst 1 800 kr under en ettårsperiod.
Alla personer som är bosatta i Sverige har rätt till läkemedelsförmånerna. Det har också personer från de EU/EES-länder och vissa andra länder. Recepten måste dock vara utskrivna i Sverige.
Om du anser att du inte har fått din rätt till förmåner inom läkemedelsförmånerna tillgodosedd, ska du vända dig till ditt landsting/din region.
Arbetsplatskod
Receptet måste ha en arbetsplatskod för att förmånen ska gälla för de förskrivna läkemedlen. Saknas koden måste du betala fullt pris för läkemedlen, även om du har frikort.
Vilka varor ingår i förmånerna
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket beslutar vilka läkemedel och andra varor som ska omfattas av förmånerna. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket ska också fastställa priset, för att varan/läkemedlet ska omfattas.
För närvarande omfattar läkemedelsförmånen följande:
-
receptbelagda läkemedel och i vissa fall även receptfria,
-
läkemedel för födelsekontroll,
-
förbrukningsartiklar för stomiopererade,
-
förbrukningsartiklar som behövs för att tillföra kroppen läkemedel eller behövs för egenkontroll av medicinering. Exempel på sådana varor är teststickor, injektionssprutor och injektionskanyler.
Förmånen omfattar inte:
-
alla de varor som Läkemedelsförmånsnämden inte fastställt priset på,
-
receptfria läkemedel för rökavvänjning,
-
vissa utvärtes läkemedel godkända av Läkemedelsverket,
-
naturläkemedel
Bestämmelser för utbytbara läkemedel
Läkemedelsverket bestämmer vilka läkemedel som är likvärdiga och kan bytas ut. Utbytbara läkemedel innehåller samma verksamma ämne i samma mängd. Under 2009 har det kommit nya föreskrifter för utbytbarhet och vid skrivande stund gäller följande: Om ett läkemedel är definierat som utbytbart, är apoteket skyldigt att byta ut detta mot det billigaste likvärdiga som finns på marknaden. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) utser den förpackning bland utbytbara förpackningar som har bäst pris och därför ska expedieras under en av TLV fastställd period.. Apoteket informerar dig om utbyte kommer att ske, men du kan själv välja att istället ta ut det läkemedel som förskrivits och själv betala skillnaden i pris. Denna prisskillnad ingår inte i läkemedelsförmånen.
Om den läkare som skrivit receptet har markerat att läkemedlet av medicinska skäl inte är utbytbart, byter apoteket inte ut det. I detta fall ingår hela kostnaden i läkemedelsförmånen.
I de fall du vill ha ett annat utbytbart läkemedel än det som står på receptet eller det som TLV har utsett kan utbyte göras men du får då betala hela kostnaden själv.
Hur ofta får man köpa på receptet?
För att du ska få dina läkemedel inom läkemedelsförmånen får ett uttag på receptet gälla högst tre månaders förbrukning. Du får göra ett nytt läkemedelsuttag först när det gått två tredjedelar av den tid som det förra uttaget avses räcka till, beräknat efter doseringen på receptet. Ett inköp som gäller tre månaders förbrukning får alltså följas av ett nytt inköp tidigast två månader senare.
Vill du köpa större mängd läkemedel på en gång eller köpa med tätare intervall, måste du betala hela kostnaden själv för den mängd som överstiger ett uttag på receptet. Om du ska vistas utomlands under längre tid (dock högst ett år) kan du få hämta ut läkemedel för den tid du ska vistas utomlands. Du måste då kunna styrka utlandsvistelsen och dess längd.
Förmånsperioden är ett år
Första gången du köper läkemedel inom läkemedelsförmånen blir startdatum i förmånsperioden. Detta datum ligger fast hela perioden ut. Du får inte avsluta den i förtid för att påbörja en ny ettårsperiod. Efter ett år, oavsett om du har frikort eller var du befinner dig i förmånstrappan, börjar du om på en ny förmånsperiod vid nästa inköp. Då betalar du åter hundra procent av kostnaden upp till 900 kronor. Ett år räknas från och med ett datum det första året till och med samma datum påföljande år.
Förmånstrappan - så räknas kostnaderna ut
Du betalar högst 1 800 kronor under en ettårsperiod. Perioden börjar den dag du gör det första inköpet. Läkemedelskostnaderna för alla barn under 18 år i en familj räknas tillsammans. För läkemedel och stomiartiklar betalar du egenavgift enligt följande förmånstrappa:
I förmånstrappan kan du se vilken egenavgift som motsvarar ett visst läkemedelspris. Vid varje nytt inköp startar du där du stod vid det förra köpet och klättrar vidare uppåt i trappan.
Högkostnadsperioden
Rabatten räknas på de sammanlagda kostnaderna under ettårsperioden. När du har fått läkemedel för 4 300 kronor och betalat 1 800 kronor i egenavgift får du kostnadsfrihet vilket innebär att du under resten av din ettårsperiod inte behöver betala något för läkemedel och stomiartiklar inom läkemedelsförmånen.
Den egenavgift du betalar vid varje inköp grundar sig på tidigare inköp. För att vara säker på att alltid betala rätt procentsats kan du ansluta dig till Apotekets högkostnadsdatabas. Då håller Apoteket ordning på den saken med datorns hjälp. I annat fall måste du själv hålla reda på det förmånsbevis apoteket lämnade vid senaste inköpet. Apoteket kan inte rekonstruera förmånerna om du skulle förlora förmånsbevisen.
Registrering i högkostnadsdatabasen
Det som registreras i högkostnadsdatabasen är ditt personnummer och namn, kostnad för läkemedlet, inköpsdatum, apotek, det belopp som du uppnått i läkemedelsförmånen samt startdatum i förmånsperioden. Inga uppgifter om vilka läkemedel du fått eller vilken läkare som skrivit ut recepten läggs in i databasen.
Publiceringsdatum: 2009-10-31
UPP








