Rörelseorganens sjukdomar

 

pilikon Sök pågående eller avslutade kliniska prövningar

Hopparknä

(Patellarsenetendinit)


Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.



Definition

Inflammation av senan till knäskålen, oftast strax nedanför knäskålen.

Ibland i kombination med eller till följd av en delvis bristning av senan.

Orsak(-er)

Överansträngning. Vanlig skada inom idrotter med hopp.

Symtom

Typiskt smärta precis under knäskålen, till en början efter aktivitet som idrottande/hoppande men sedan besvär även under annan aktivitet och i vila.

Status

Ömhet i senan precis vid knäskålens nedre kant. Kan omfatta hela senan eller delar av denna.

Smärtan kan provoceras fram genom sammandragning av lårmuskeln (quadriceps). Svullen, förtjockad sena, ev förhårdnad i senan.

Alternativa överväganden

Inflammation i slemsäck framför knäskålen (Prepatellär bursit).

Utredning

Klinisk diagnos.

Röntgen kan visa förtjockning av senan och ev. förändringar vid knäskålekanten.

Magnetröntgen (MRI) kan påvisa förändringar i senan till knäskålen.

ultraljud kan man se den inflammerade senan liksom eventuell inflammerad slemsäck.

Behandling

Till en början avlastning, alternativträning och NSAID som tablett eller som lokal gelbehandling. Då smärtan försvunnit ges sjukgymnastisk rehabiliteringsträning där excentrisk styrketräning (= anspänning under samtidig töjning) av lårmuskulaturen ingår. Detta kan göras med hjälp av skivstång + knäböjningar.

Inflammationshämmande behandling t ex NSAID i tablettform eller som gel lokalt. Undvik kortisoninjektion eftersom det finns en risk för att senan kan brista.

Operation kan bli aktuell vid komplicerande (partiell) senruptur.

Läkemedel

Metylprednisolon H02AB04

    Depo-Medrol

    Depo-Medrol cum lidocain

    Medrol

    Solu-Medrol

Prednisolon H02AB06

    Precortalon® aquosum

    Prednisolon APL

    Prednisolon Pfizer

    Prednisolon Recip

Triamcinolon H02AB08

    Kenacort®-T

    Lederspan®

Indometacin M01AB01

    Confortid®

    Indomee®

Diklofenak M01AB05

    Diclofenac BMM Pharma

    Diclofenac T ratiopharm

    Difene

    Diklofenak Mylan

    Diklofenak Orifarm

    Diklofenak Sandoz

    Diklofenak T Actavis

    Diklofenak T Copyfarm

    Eeze

    Eezeneo

    Instantin

    Voltaren

    Voltaren T

    Voltaren®

    Voltaren® T

Aceklofenak M01AB16

    Airtal

Ibuprofen M01AE01

    Advil

    Alindrin®

    Brufen retard

    Brufen®

    Burana®

    Ibumetin®

    Ibunin

    Ibuprofen BBS

    Ibuprofen Banner Pharmacaps

    Ibuprofen Boots

    Ibuprofen Nordic

    Ipren

    Nurofen

    Xpri

Naproxen M01AE02

    Alpoxen

    Eox

    Naprosyn® Entero

    Naproxen BMM Pharma

    Naproxen Copyfarm

    Naproxen Mylan

    Pronaxen®

Ketoprofen M01AE03

    Orudis Retard

    Orudis®

    Orudis® Retard

    Siduro® Retard

Dexibuprofen M01AE14

    Tradil®

Ketoprofen M02AA10

    Ketoflex

    Orudis

    Orudis®

    Siduro®

    Zon

Ibuprofen M02AA13

    Ibumetin®

    Ipren

Diklofenak M02AA15

    Alterflex

    Diclofenac ratiopharm

    Eeze

    Voltaren



Publiceringsdatum: 2009-06-30 pilikonUPP