Rörelseorganens sjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Hopparknä
(Patellarsenetendinit / Patellarsenetendinos / Jumper's knee)
Författare: För den medicinska översättningen av 2010 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Definition
Inflammation av senan till knäskålen, oftast strax nedanför knäskålen.
Ibland i kombination med eller till följd av en delvis bristning av senan.
Orsak(-er)
Överansträngning. Vanlig skada inom idrotter med hopp. Drabbar nästan enbart högaktiva idrottare.
Symtom
Typiskt smärta precis under knäskålen, till en början efter idrottsaktivitet som innefattar täta hopp. Sedan besvär även under annan aktivitet och i vila.
Status
Ömhet i senan precis vid knäskålens nedre kant. Kan omfatta hela senan eller delar av denna.
Smärtan kan provoceras fram genom sammandragning av lårmuskeln (quadriceps). Svullen, förtjockad sena, ev förhårdnad i senan.
Alternativa överväganden
Inflammation i slemsäck framför knäskålen (prepatellär bursit).
Utredning
Klinisk diagnos.
Röntgen kan visa förtjockning av senan och ev. förändringar vid knäskålekanten.
Magnetröntgen (MRI) kan påvisa förändringar i senan till knäskålen.
På ultraljud kan man se den inflammerade senan liksom eventuell inflammerad slemsäck.
Behandling
Till en början avlastning, alternativträning och NSAID som tablett eller som lokal gelbehandling. Då smärtan försvunnit ges sjukgymnastisk rehabiliteringsträning där excentrisk styrketräning (= anspänning under samtidig töjning) av lårmuskulaturen ingår. Samtidig skall knät belastas vilket sker med hjälp av skivstång + knäböjningar.
Det är dock inte alltid som detta fungerar för höjdhoppare. Vid vissa centra utförs därför injektion av ämnen som ger en konsistensökning och förhårdnad av den vävnad som ligger just intill senan (scleroserande injektionsbehandling ). Dessutom kan minikirurgiska ingrepp ske varvid man “hyvlar av” en liten mänd vävnad invid senan. Dessa bir aktuella ffa för elithöjdhoppare.
Man skall definitivt undvika att ge cortisoninjektioner intill senor pga risken för försvagning av senans hållfasthet.
Läkemedel
Metylprednisolon H02AB04
Prednisolon H02AB06
Triamcinolon H02AB08
Indometacin M01AB01
Diklofenak M01AB05
Aceklofenak M01AB16
Ibuprofen M01AE01
Naproxen M01AE02
Ketoprofen M01AE03
Flurbiprofen M01AE09
Dexibuprofen M01AE14
Ketoprofen M02AA10
Ibuprofen M02AA13
Diklofenak M02AA15
Publiceringsdatum: 2010-07-07
UPP
Prenumerera på RSS-flöden