Rörelseorganens sjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Benhinneinflammation
(Periostit / Medialt tibiasyndrom / Medial tibial stress syndrome)
Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Definition
Inflammation av benhinnan vid inre delen av skenbenet.
Orsak(-er)
Överbelastning. Hög hålfot, ökad utåt-uppåtvridning av fotsulan (pronation) vid löpning är faktorer som lättare framkallar besvären. Svaga muskler på underbenets framsida i förhållande till vaden. Åkomman anses vara ett förstadie till stressfraktur.
Besvären debuterar ofta vid byta av underlag hos idrottare ff.a. höst och vår.
Symtom
Smärta på underbenets framsida efter och /eller under löpning och gång. Smärtan är i regel lokaliserad 5-15 cm ovan inre fotledsknölen. Efter hand mer uttalade besvär efter kort tids löpning och vid mindre intensiv aktivitet.
Inflammation i muskel-senövergången är en mildare variant som ffa drabbar oerfarna idrottare tidigt på säsongen.
Status
Smärta och diffus ömhet längs nedre, inre och bakre delen av skenbenet.
Alternativa överväganden
Kompartmentsyndrom. Stressfraktur (som har en mer distinkt ömhet). Löparknä.
Utredning
Klinisk diagnos.
Röntgen kan visa lätt förtjockning av nedre delen av skenbenet. En stressfraktur ses på röntgen först efter det att patienten haft besvär i ett par veckor.
Skelettscintigrafi kan visa diffust upptag i området. MRT liksom skelettscintigrafi visar strssfraktur tidigare än röntgen.
Behandling
I akutläget ges antiinflammatorisk behandling med NSAID i tablettform eller i gel.
Därefter korrektion av löpteknik. Man skall ”rulla" på foten. Sätt i hälen först. Skor skall vara stabila och stötdämpande, skoinlägg används vid höga fotvalv. Spring ej på hårt underlag. Cykla eller simma i st f att springa.
Stärk vävnaden genom avvägd belastningsträning. Stärk också muskulaturen på underbenens framsida.
Fall som inte läker på detta sätt kan bli föremål för behandlingar som operation, stötvåg m.m.
Läkemedel
Indometacin M01AB01
Diklofenak M01AB05
Aceklofenak M01AB16
Ibuprofen M01AE01
Naproxen M01AE02
Ketoprofen M01AE03
Dexibuprofen M01AE14
Ibuprofen, kombinationer M01AE51
Ketoprofen M02AA10
Ibuprofen M02AA13
Diklofenak M02AA15
Publiceringsdatum: 2009-06-29
UPP
Prenumerera på RSS-flöden