Hudsjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Svinkoppor
(Impetigo)
Författare: För den medicinska faktagranskningen i 2009 års version svarar Dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Definition
Ytlig, smittsam hudinfektion som sitter framför allt i ansiktet, mest hos barn och ungdomar.
Orsak(-er)
Det är framför allt Staphylococcus aureus och/eller betahemolytiska streptokocker grupp A som smittar via direktkontakt främst mellan syskon och barn på dagis.
Vid sk bullös impetigo är smittorsaken alltid stafylokocker.
Status
Yttrar sig som små blåsor inom väl avgränsat område. Blåsorna efterlämnar tjocka, lite smetiga, honungsgula sårskorpor på rodnad botten. Förändringarna sitter ofta i ansikte, runt mun och näsa, i hårbotten eller på händer. Allmäntillståndet påverkas inte.
Ibland förekommer en variant med större blåsor, s k "bullös impetigo", som orsakas av Staphylococcus aureus. Ses som vätskefyllda blåsor och kan sitta var som helst på huden.
I sällsynta fall hos barn ger Staph. Aureus ifrån sig ett gift och detta leder till sjukdomen ”Staphyloccocal Scalded Skin Syndrome” (SSSS) med kraftigt smärtande, ytlig hudavlossning.
Alternativa överväganden
Herpes simplexinfektion som ibland infekteras med bakterier så att det blir svinkoppor. Hudsvamp som vanligen uppträder i form av ringformade hudförändringar. Mynteksem - ofta klåda.
Utredning
Utseendet är typiskt för svinkoppor. I oklara fall sårodlar man.
Behandling
Det gäller att utesluta infektion i en befintlig hudsjukdom (skabb, löss eller vattenkoppor). Svinkoppor smittar mellan syskon och kamrater. Byt handduk och örngott dagligen.
Lokalbehandlingen innebär att sårskorporna tas bort genom baddning med tvål och vatten.
Vid mer uttalade besvär används 1%ig alsollösning, klorhexidinlösning 2 mg/ml eller väteperoxid. OBS: mupirocinsalva skall bara användas vid Staph Aureusbakterier som inte längre påverkas av meticillin.
Rör det sig om utbredda svinkoppor, inflammerade lymfkörtlar samt vid feber, ges flukloxacillin eller cefalosporin i tablettform. I andra hand, samt vid allergi mot penicillin ges klindamycin. 1 veckas behandling med tabletter räcker.
Visar sårodling växt av hemolytiska streptokocker grupp A kan vanligt penicillin användas. Vid allergi mot penicillin ges i detta fall erytromycin.
”Staphyloccocal Scalded Skin Syndrome” (SSSS) är alltid inlägningsfall med antibiotikabehandling via dropp.
Återkommande svinkoppsinfektioner ger anledning att misstänka bärare av Staphylococcus aureus i omgivningen - gör näsodling på samtliga familjemedlemmar! Upptäckt bärare kan behandlas med väteperoxid lokalt.
Om vuxna livsmedelsarbetare drabbas av svinkoppor måste de sjukskrivas med hänsyn till smittorisken. Samma åtgärd bör övervägas om personer med sjukvårdsarbete får svinkoppor. Sjukdomen smittar fram till dess att skorporna torkat in och fallit bort.
Svinkoppor läker vanligen ut inom någon vecka, utan att efterlämna ärr. Sker inte detta bör man misstänka någon bakomliggande sjukdom eller bakterier okänsliga för antibiotikakräm (fucidinsyra).
Egenvård
Tvätta egna och barns händer ofta. Använd engångstvättlappar. Använd inte samma handduk till alla familjemedlemmar. Klipp barnens naglar korta. Undvik att pilla på sår eller i näsan.
Täck såren med förband om möjligt. Använd engångshandskar.
Byt örngott, handdukar och kläder dagligen, tvätta vid så hög temperatur som möjligt.
Rengör leksaker dagligen, undvik tuggdjur.
Rengör dörrhandtag och bordsytor dagligen samt andra områden som berörs ofta.
Låt barnet vara hemma från dagis tills dess såren torkat och sårskorporna fallit av.
Läkemedel
Fusidinsyra D06AX01
Mupirocin D06AX09
Klorhexidin D08AC02
Klorhexidinsprit Fresenius Kabi
Klorhexidinsprit färgad Fresenius Kabi
Väteperoxid D08AX01
Fenoximetylpenicillin (penivillin V) J01CE02
Flukloxacillin J01CF05
Cefalexin J01DB01
Cefadroxil J01DB05
Erytromycin J01FA01
Klindamycin J01FF01
Publiceringsdatum: 2009-06-22
UPP
Prenumerera på RSS-flöden