Hudsjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Skabb
(Skabies)
Författare: För den medicinska översättningen av 2010 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Orsak(-er)
Kvalstret Sarcoptes scabiei har förmåga att leva och fortplanta sig i människans hud. Insekten överförs genom nära kroppskontakt, t ex vid samlag eller genom att man använder gemensamma kläder inom familjen.
Symtom
Svår klåda som ofta är värst på nätterna.
Vid smitta kan det dröja upp till en månad innan klådan uppträder.
Överväg diagnosen skabb vid
1. Generel klåda hos flera familjemedlemmar.
2. Klåda mellan fingrar och vid handleder.
3. Klåda på penis som kan ha små knottror (papler) och hudavskrapningar.
4. Klåda hos tidigare hudfrisk patient.
Status
Synliga gångar i huden cirka ½–1 cm långa. Ses framför allt på handlovens insida, mellan fingrarna och hos män dessutom på penis. Hos kvinnor ses gångarna i bröstens vårtgårdar och hos barn på fötternas insida. På penis och pungen blir det gärna knottror.
Huvudet och hårbotten angrips ej med skabbdjur. Detta gäller dock ej hos spädbarn där skabbdjuret kan återfinnas även i hårbotten.
När man river sig för att stilla klådan uppstår lätt ytliga sår som kan infekteras och dölja den underliggande skabbsjukdomen.
Utredning
Beviset kan hittas i slutet på en skabbgång i huden. Gången sprättas upp med nål. Där sitter insekten. Dess identitet fastställs i mikroskopet före behandling.
Behandling
Hela familjen och eventuella sexpartners får efter grundlig tvättning och torkning massera in hela kroppsytan - utom huvudet - med det parasitdödande linimentet disulfiram. Särskilt noga är det att smörja in fingrar, handleder och underliv. Upprepa nästa kväll. Duscha ej mellan behandlingarna. Smörj in händerna åter om dessa tvättas.
Alla kläder, sängkläder och handdukar ska bytas ut.
Behandlingen kan irritera huden. Klådan kan finnas kvar i dagar till veckor efter behandlingen men avtar succesivt. Klådan som ofta kommer nattetid, kan motverkas med mjukgörande medel och läkemedel ur den s k antihistamin-gruppen.
Har huden fått svåra eksem, behandlas detta med kortisonkräm/salva grupp I - II.
Läkemedel
Karbamid D02AE01
Karbamid i Locobase® lotion APL
Karbamid-vatten i Unguentum Merck APL
Hydrokortison D07AA02
Hydrokortison Clean Chemical Sweden
Hydrokortison i Sorbitankräm APL
Klobetason D07AB01
Hydrokortisonbutyrat D07AB02
Hydroxizin N05BB01
Disulfiram, kombinationer P03AA54
Permetrin P03AC04
Publiceringsdatum: 2010-07-01
UPP
Prenumerera på RSS-flöden