Rörelseorganens sjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Nackspärr
(Torticollis)
Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Orsak(-er)
Oftast muskulär. Hos barn ibland svalginfektion med lymfkörtelsvullnad.
Någon sällsynt gång kan orsaken vara att en av lederna i nackens kotor har hoppat ur led eller "låst sig". Ses ffa hos reumatiker. Leden kan även vara låst pga menisk- inklämning i kotornas sk facettleder.
Symtom
Det gör ont, ibland mycket ont, i nacken eller i området omkring. Huvudet hålls helt fixerat, ofta något snett. Uppfattas som ”halsens ryggskott”.
Status
Smärtan uppkommer när man vrider nacken.
Alternativa överväganden
Smärta på grund av tryck mot nerv i nackregionen, tumör, diskinflammation, kotinflammation. Observera särskilt reumatiker med förändringar i de översta halskotorna.
Utredning
Rörelse- och neurologstatus. Vid misstanke på urvriden led skall röntgenkontroll göras speciellt om man misstänker att patienten utsatts för våld eller har Rheumatoid artrit. På barn undersöks svalget.
Kvarvarande besvär efter 6 veckor är indikation för röntgenundersökning av halskotpelaren.
Behandling
Patienten skall förbli aktiv.
Vid behov kan tillfälligt smärtstillande tabletter, eventuellt med kodein, behövas.
Ibland behövs muskelavslappnande medel t ex klorzoxazon, ibland inflammationshämmande medel, NSAID.
Vid kraftig kramp i muskulaturen kan även muskelavslappnande bensodiazepinpreparat behövas.
Remiss till sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor för snabbare mobilisering.
Läkemedel
Indometacin M01AB01
Diklofenak M01AB05
Aceklofenak M01AB16
Diklofenak, kombinationer M01AB55
Ibuprofen M01AE01
Naproxen M01AE02
Ketoprofen M01AE03
Dexibuprofen M01AE14
Ibuprofen, kombinationer M01AE51
Klorzoxazon M03BB03
Kodein, kombinationer N02AA59
Paracetamol N02BE01
Diazepam N05BA01
Publiceringsdatum: 2009-07-02
UPP
Prenumerera på RSS-flöden