Rörelseorganens sjukdomar
Skriv ut
Sök
pågående
eller
avslutade
kliniska prövningar
Knäskålssmärtor
(Chondromalacia patellae / Femuropatellärt smärtsyndrom / Patellalgi)
Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.
Definition
Ojämnt brosk på knäskålens inre, bakre yta.
Orsak(-er)
Oftast okänd. Vid undersökning i leden med hjälp av ett kikarinstrument (artroskopi) ses uppluckring och färgförändring i knäskålens ledbrosk, dock oklart samband till besvären.
Symtom
Smärtor i främre delen av knäleden, framför allt efter ansträngning som t ex vid nigsittande, gång nerför trappor men även efter stilolasittande. Drabbar främst yngre tonårsflickor.
Status
Emellanåt "knastringar" i leden vid belastning. Smärta när knäskålen trycks mot lårbenet vid lätt böjt knä (eventuellt under rörelse). Lätt ökad vätskemängd i knäleden kan förekomma efter ansträngning.
Utredning
Klinisk diagnos. I oklara eller svårare fall görs en undersökning av leden med ett smalt kikarinstrument (artroskop) för att bedöma ledbrosket.
Behandling
Det är viktigt att informera patienten om att åkomman är ofarlig, att det är själv läkande men kan ta månader till år innan de försvinner. Bästa behandlingen är träning, framförallt av lårmuskulaturen. Olika övningar som är bra:
-
Pateinten intar sittställning (men utan stol) och med ryggen mot väggen, knä och höft ska vara i 90 gradera vinkel.
-
Knäböj. I början med enbart sin egna kroppsvikt som tyngd. Så småningom kan man öka på och ha en kompis p åryggen för att få mer tyngd.
-
Håll balansen genom att stå på ett ben och blunda samtidigt.
Mot smärtorna kan vid behov inflammationshämmande läkemedel t ex NSAID-preparat prövas.
Svårläkta fall remitteras till ortopedkirurg för bedömning.
Läkemedel
Indometacin M01AB01
Diklofenak M01AB05
Aceklofenak M01AB16
Ibuprofen M01AE01
Naproxen M01AE02
Ketoprofen M01AE03
Dexibuprofen M01AE14
Publiceringsdatum: 2009-07-01
UPP
Prenumerera på RSS-flöden